Studii meta-analize — Nefrologie

Studiul demonstrează prin randomizare mendeliană că inhibitorii ANGPTL3 reduc riscul de boală renală cronică cu 15%, sugerând un efect renoprotectiv independent de profilul lipidic.

Meta-analiza a 24 de studii (1.653 pacienți) arată că PRP reduce durerea și îmbunătățește funcția podală mai eficient decât corticosteroizii la 3, 6 și 12 luni în fasciita plantară.

Meta-analiză (3 RCT-uri, n=19.027): finerenona reduce spitalizările IC cu 20% (RR=0,80; p<0,0001) și mortalitatea totală cu 14% (RR=0,86; p=0,01). Hiperkalemie: RR=2,31. FINEARTS-HF: HFpEF/HFmrEF — HR=0,84 (p=0,007). Aprobat FDA 2024.

Meta-analiza pe 4.458 de pacienți demonstrează că hidratarea adaptată reduce cu 44% riscul de leziune renală acută indusă de contrast (CI-AKI) și scade evenimentele cardiovasculare majore (MACE).

Meta-analiză (12 studii, pacienți diabetici): inhibitorii SGLT2 reduc incidența nefropatiei induse de contrast cu 61% (OR=0,39; p<0,0001) și mortalitatea cu 55% (OR=0,45; p=0,004). RCT-uri la non-diabetici necesare pentru validare.

Meta-analiză a 4 studii controlate randomizate cu 13.943 de pacienți evaluează eficacitatea și siguranța finerenonei în boala renală diabetică. Rezultatele confirmă reducerea semnificativă a progresiei renale și a riscului cardiovascular față de placebo, cu hiperkaliemie gestionabilă ca principal ef

O meta-analiză sistematică a 4 studii randomizate cu 13.943 de pacienți arată că finerenona reduce albuminuria, riscul de declin al funcției renale și evenimentele cardiovasculare în boala renală diabetică, cu risc crescut de hiperkaliemie care impune monitorizare periodică a potasemiei.

Meta-analiză a 9 RCT-uri (324 pacienți cu BRC) demonstrează că intervenția combinată nutriție+exerciții îmbunătățește semnificativ viteza de mers (+0,09 m/s), capacitatea cardiorespiratorietă și mobilitatea membrelor inferioare la pacienții cu fragilitate renală.

Meta-analiza pe 97.412 pacienți demonstrează că inhibitorii SGLT2 reduc spitalizările pentru insuficiență cardiacă cu 29% și mortalitatea globală cu 11%, cu beneficii maxime în boala renală avansată.

Meta-analiză sistematică Circulation (10 RCT, 2.478 pacienți): denervarea renală reduce TAS 24h cu −4,4 mmHg și TAS la birou cu −6,6 mmHg vs sham, cu siguranță accept abilă; beneficii atât cu cât și fără medicație antihipertensivă.

Meta-analiza a 4 studii (272 pacienți) demonstrează că adăugarea unui antagonist mineralocorticoid la iSGLT2 reduce suplimentar albuminuria cu 33,6% și tensiunea sistolică cu 6,1 mmHg în BRC.

Meta-analiză GWAS pe 202.406 japonezi identifică 110 loci genetici asociați cu funcția renală, incluzând o variantă nouă în gena CD36 cu implicații în metabolismul lipidic și progresia BRC.

Meta-analiza pe 19 studii indică o prevalență de 33% a insuficienței corticosuprarenale la pacienții cu beta-talasemie transfuzio-dependentă, crescând la 50% în rândul adulților.

Meta-analiza pe 9.198 pacienți identifică sexul masculin, forma severă de dengue, diabetul și boala cronică de rinichi drept predictori independenți ai injuriei renale acute.

Meta-analiza a 31 de studii arată că femeile cu insuficiență suprarenaliană primară au riscuri crescute de avort spontan (18%), naștere prematură (11%) și nou-născuți mici pentru vârsta gestațională.