Studii Medicale — Neuropsihiatrie

Revizuire a mediatorilor inflamatori în MDD și BD: ambele au IL-6/TNF-α crescute, dar BD se distinge prin chemokine (CCL2-5, CCL11), NLR crescut și imunitate înnăscută, iar MDD prin IL-4/IL-10/senescență imunitară — cu implicații pentru diagnosticul diferențial.

Trial randomizat faza 2 (n=51, 20 săptămâni): dieta vegana+exercitiu+management stres ameliorează cognitia (CDR-SB −0,44 pct, p=0,032), creste Aβ42/40 plasmatic +6,4% (p=0,003) si modifica benefic microbiomul (p<0,0001) în MCI/BA timpurie confirmata biomarker.

Studiu prospectiv pe 2.770 pacienți identifică 34 de biomarkeri metabolici (acizi grași reduși, lizofosfolipide crescute) asociați depresiei, cu implicare cauzală a 1-linoleoyl-GPE (18:2).

Analiză prespecificată PARAGON-HF (n=2.895 pacienți HFpEF): sacubitril/valsartan nu a diferit semnificativ față de valsartan în modificarea scorului MMSE la 96 săptămâni. Ipoteza neuroprotectoare prin inhibiția neprilizinei nu este susținută pe termen scurt.

Meta-analiza a 31 de studii arată că artterapia vizuală reduce semnificativ simptomele negative, depresia și anxietatea la pacienții cu schizofrenie, fiind un adjuvant eficient al tratamentului.

Meta-analiza pe 11.115 participanți confirmă că pacienții cu depresie majoră prezintă somn fragmentat și ritmuri circadiene dezorganizate, evaluate obiectiv prin actigrafie față de controale sănăto...

Meta-analiză Lancet Psychiatry 2024 (21.002 pacienți): incidența simptomelor de întrerupere a antidepresivelor este 31% vs 17% placebo — diferență netă ~15% (1 din 6-7 pacienți). Rate mai mari pentru desvenlafaxina, venlafaxina, imipramina, escitalopram. Tapering gradual și informare anticipată sunt

Studiul pe 436.232 persoane arată că rezerva cognitivă ridicată reduce riscul de depresie cu 47% și amână demența, oferind 2,77 ani suplimentari de viață fără depresie.

Revizuire sistematică privind NPSLE: disfuncția cognitivă afectează 38% din pacienți, iar starea de rău epileptic, deși rară (1-2%), prezintă o mortalitate de 12,5% la un an.

Analiza ELEKT-D (n=365): pacienții ambulatori cu depresie moderat-severă obțin rată de răspuns ≥30% de 63,5% cu ketamina față de 17,1% cu ECT (OR=21,54), în timp ce pacienții spitalizați sau cu PTSD comorbid beneficiază preferențial de ECT.

RCT (n=126, veterani vârstnici): EAET a produs reducere ≥30% a durerii cronice la 63,5% pacienți față de 17,1% CBT (OR=21,54; p<0,001), cu beneficii susținute la 6 luni. Superioritate suplimentară pentru anxietate, depresie și simptome PTSD.

Studiu de randomizare mendeliană care identifică relații cauzale între fenotipuri imune specifice (celule B, monocite) și riscul de depresie majoră și tulburare bipolară.

Studiu de cohortă pe 1,2 milioane de nașteri: expunerea paternă la valproat în timpul spermatogenezei nu crește riscul de malformații congenitale sau tulburări de neurodezvoltare la urmași.

Cohortă longitudinală 7 ani (n=1.671, 41-56 ani, Finlanda): declin cognitiv global -0,56 SD. Femeile prezintă declin mai mare al memoriei de lucru (-0,96 vs -0,60 SD). Educația protejează mai mult bărbații. Menopauza amplifică declinul procesării informațiilor.

Meta-analiza arată că antipsihoticele injectabile (LAI) și cele orale au eficacitate comparabilă în schizofrenia de debut, cu avantaje LAI identificate în 9 scenarii de subgrup specifice.