Studii Medicale — Cardiologie Intervențională

16

mai

2026

Imagistica intracoronariană pentru ghidarea intervențiilor coronariene percutane: rolul OCT și IVUS în optimizarea rezultatelor

Am J Cardiol Revizuire narativă Narativ

👤 Sara JDS, Carvalho PEP, Seto A, Shlofmitz E, Stre… | PMID: 42144125

Am J Cardiol 2026: imagistica intracoronariana (OCT, IVUS) pentru ghidarea PCI — OCT modifica strategia vs. angiografie in 50-60% cazuri (ILUMIEN). ILUMIEN IV: OCT reduce MACE la 2 ani vs. angiografie. OCTOBER: OCT superior la bifurcatii. Ghiduri: imagistica recomandata la leziuni complexe.

11

mai

2026

Durabilitatea reparației transcateter mitrale edge-to-edge (M-TEER): recidiva IM 17% și reintervenție 9% la 5 ani — mai frecventă în IM primar față de secundar

JACC Cardiovasc Interv Revizuire sistematică Caz-ctrl

👤 Mariani A, Stolz L, von Bardeleben RS, Treede H, … | PMID: 41837916

JACC Cardiovasc Interv 2026: 33 studii M-TEER (MitraClip/PASCAL). Recidiva IM: 5-10% la <3 ani, 17% la 5 ani. Reinterventie: 9% la 5 ani. RM primara: 41% recidiva/reinterventie la 5 ani (vs secundara). Redo M-TEER: eficace dar 20-40% recidiva la 1 an. Chirurgia — indicata la risc operator acceptabil

5

mai

2026

TRISCEND II: înlocuirea transcateter a valvei tricuspide (EVOQUE) superioară tratamentului medical — beneficii similare în RT severă și masivă/torențioasă la 12-18 luni

Eur Heart J RCT Meta

👤 Lurz P, Hahn RT, Kodali S, Makkar R, Sharma RP et… | n=400 | PMID: 40878717

Eur Heart J 2026: TRISCEND II (400 pacienti, RT ≥severa, 2:1 TTVR EVOQUE vs medical). RT ≤usoara la 1 an: 95.2% RT severa, 95.3% masiva/torentiosa. Win ratio TTVR vs medical: RT severa 1.64, masiva 2.20. Mortalitate 18 luni: similara. Spitalizari HF 18 luni: reducere semnificativa doar RT masiva/tor

26

apr

2026

Sistemul CorVad de asistență ventriculară percutanată în PCI pentru pacienți cu risc înalt și indicație (CHIP): MACCE 4,2% la 30 zile, FEVS crește de la 31% la 40% — studiu pe 118 pacienți

Catheter Cardiovasc Interv Cohortă Rev.sist.

👤 Gao G, Li B, Pan H, Wang X, Jiang J et al. | n=118 | PMID: 42036980

Catheter Cardiovasc Interv 2026: CorVad (asistenta ventricul percutanata) in CHIP-PCI (FEVS ≤40%, n=118). MACCE 30 zile: 4.2% (IC 1.4-9.6%, sub PG 22.5%). FEVS: 30.95%→35.96% (48h, p<0.001) si →39.78% (30 zile, p<0.001). Fara hemoliza. vs CABG (PSM): MACCE 30z 3.8% vs 1.3% (p=0.341, ns). CorVad feza

17

apr

2026

Tehnicile de modificare a calciului coronarian în PCI: litotripsia intravasculară, aterectomia rotațională și orbitală, balonul de tăiere — echilibrează terenul calcificat? Revizuire 2026

Medicina Revizuire narativă Narativ

👤 Pintea Bentea G, Massart PE. | PMID: 42075653

Medicina 2026: Calcificare coronariană severă — 20% din PCI; impact: stent suboptimal, tromboză, restenoza, MACE. Imagistică obligatorie: IVUS (arc >180°), OCT (grosime exactă, fracturi post). Tehnici: NC balloon (1. linie), cutting/scoring (focal), aterectomie rotațională (RA, circumferențial dens)

13

apr

2026

Prima experiență reală cu valva Navitor (intra-anulară, auto-expansibilă) în TAVR: 2958 de pacienți din registrul STS/ACC TVT — JACC Cardiovasc Interv 2026

JACC Cardiovasc Interv Cohortă Rev.sist.

👤 Garcia S, Sultan I, Rollefson W, Jones BM, Puri R… | n=2,958 | PMID: 41518360

JACC Cardiovasc Interv 2026: Navitor TAVR, n=2958, STS 6,6%, vârstă 81,4 ani, registru STS/ACC TVT, 2023-2024. Succes tehnic: 97,9%. Mortalitate intraspitaliceasca: 1,3%. Endpoint 30 zile (mortalitate+AVC): 5,2%. PPM: 17,8% (scade la >20 cazuri/centru: 13,5% Classic, 10,6% Vision). PVL moderată+: 1,

5

apr

2026

Implementarea PCI ghidat prin imagistică intravasculară (IVUS/OCT): analiză scoping prin cadrul CFIR — facilitatori, bariere și strategii pentru adopție scalabilă — Catheter Cardiovasc Interv 2026

Catheter Cardiovasc Interv Revizuire sistematică Caz-ctrl

👤 Khan FR, Ullah A, Alishan S, Akbar F, Aslam K. | PMID: 41937248

Catheter Cardiovasc Interv 2026: Scoping review IVUS/OCT-ghidat PCI (CFIR+Proctor), 17 studii din 1218, pana mar 2025. Facilitatori adoptie: praguri cantitative (MSA), utilizare protocolizată, formare operatori, audit/feedback, politici rambursare. IVUS contrast minim: fezabil risc înalt. Costuri: I

4

apr

2026

Rezultatele finale la 10 ani ale studiului randomizat NOBLE: PCI vs CABG pentru stenoza trunchiului comun neprotejat — mortalitate globală similară (HR=0,93; p=0,56) — Lancet 2026

Lancet RCT Meta

👤 Holck EN, Holm NR, Hildick-Smith D, Lindsay MM, S… | n=1,201 | PMID: 41936368

Lancet 2026: NOBLE trial — 10 ani, final. n=592/592 ITT, PCI vs CABG, LM neprotejat, 36 centre (Scandinavia+UK+Germania). Mortalitate globala la 10 ani: PCI 23% vs CABG 25%; HR=0,93 (IC95%: 0,74-1,18), p=0,56. SYNTAX: fara interactiune semnificativa. Concluzie: PCI egal sigur cu CABG la LM fara lezi

30

mar

2026

IVUS-CHIP: ghidajul IVUS nu reduce eșecul vasului țintă față de angiografie în IPC complex de înalt risc — RCT n=2020, HR=1,25, p=0,08 — NEJM 2026

N Engl J Med RCT Meta

👤 Diletti R, Daemen J, Faurie B, Barbierato M, Tché… | n=2,020 | PMID: 41911016

NEJM 2026: IVUS-CHIP RCT n=2020 (IPC complex de inalt risc). IVUS vs angiografie. Endpoint: TVF (deces cardiac+TVMI+TVR), urmărire mediană 19 luni. Rezultate: TVF 13,9% (IVUS) vs 11,1% (angio), HR=1,25 (IC95%: 0,97-1,60), p=0,08 — IVUS NU a redus TVF fata de angiografie. Complicatii similare. Proced

29

mar

2026

ALL-RISE: FFR derivat angiografic (FFRangio) non-inferior față de ghidajul cu fir de presiune în evaluarea fiziologică a leziunilor coronariene intermediare — RCT non-inferioritate n=1930, MACE 6,9% vs 7,1% la 1 an — NEJM 2026

N Engl J Med RCT Meta

👤 Fearon WF, Jeremias A, Witberg G, Al-Lamee R, Coh… | n=1,930 | PMID: 41910384

NEJM 2026: ALL-RISE RCT non-inferioritate, n=1930 (leziuni coronariene intermediare). FFRangio vs fir de presiune. Endpoint: MACE la 1 an: 6,9% (FFRangio) vs 7,1% (fir de presiune), HR=0,98, diferenta -0,2pp, limita superioara IC 2,1pp < marja 3,5pp, p<0,001 non-inferioritate. Fara diferente in EAS.

23

mar

2026

IPC de precizie — integrarea strategiilor contemporane pre-, intra- și post-procedurale: imagistică intravasculară, evaluare fiziologică, farmacogenetică antiplachetară și inteligență artificială — revizuire NPJ Cardiovasc Health 2026

NPJ Cardiovasc Health Revizuire narativă Narativ

👤 Wilson TM, Munaf U, Shaikh N, Rizwan A, Siddiqui … | PMID: 41872586

NPJ Cardiovasc Health 2026: IPC de precizie — integrare strategii pre/intra/post-procedurale. Pre: CCTA+FFR-CT, FFR/iFR/FFRangio, farmacogenetica CYP2C19. Intra: IVUS/OCT ghidaj, rotablatie/litotripsia pentru calcificari, tehnici bifurcatie. Post: durata DAPT individualizata, escalare/de-escalare gh

22

mar

2026

Revascularizarea ocluziior coronariene cronice totale (CTO) la pacienții cu disfuncție sistolică de ventricul stâng: CTO prezente la 30% din LVSD, beneficii observaționale ale CTO-IPC, viabilitate miocardică, suport circulator mecanic și date din trialuri randomizate limitate — revizuire Prog Cardiovasc Dis 2026

Prog Cardiovasc Dis Revizuire narativă Narativ

👤 Vadalà G, Mashayekhi K, Madaudo C, Behnes M, Panu… | PMID: 41876008

Prog Cardiovasc Dis 2026: CTO la 30% din pacientii LVSD, asociate cu prognostic mai prost. Date obs: CTO-IPC cu succes → supravietuire mai buna+recuperare FEVS+ameliorare IC simptome. Limitari: RCT exclud FEVS<35% si boala avansata→generalizabilitate limitata. Viabilitate miocardica: centrala in sel

22

mar

2026

Creșterea profesională după complicații procedurale în cardiologia intervențională: răspunsul emoțional și cognitiv al operatorilor, rolul bias-urilor cognitive, al identității profesionale și al strategiilor instituționale de suport — revizuire Cathet Cardiovasc Interv 2026

Cathet Cardiovasc Interv Revizuire narativă Narativ

👤 Touma G, Fairley S, Lombardi W, Ada C, Wong B et … | PMID: 41866788

Cathet Cardiovasc Interv 2026: Complicatii procedurale in cardiologia interventionala — impact emotional+cognitiv al operatorului. Factori: bias cognitive, perfectionism, leziune morala, amenintare identitate profesionala. Raspunsuri maladaptive: ruminare, autodubiu, aversiune la risc. Lectii din av

21

mar

2026

FAVOR IV-QVAS — trial randomizat: ghidajul fiziologic prin FFR angiografic reduce evenimentele la 30 de zile față de ghidajul anatomic în bypass-ul coronarian concomitent chirurgiei valvulare: RR=0,58 (p=0,011), HR=0,74 la 27 luni (p=0,036), CABG la 56% vs 98% — Lancet 2026

Lancet RCT Meta

👤 Zhu Y, Cheng Z, Zhao Y, Han L, Zhang W et al. | n=793 | PMID: 41864747

Lancet 2026: FAVOR IV-QVAS RCT n=793, 12 centre China, triplu-orb. Ghidaj fiziologic (FFRangio ≤0.80) vs anatomic (≥50% stenoza) pentru CABG concomitent chirurgiei valvulare. CABG efectuat: 56% (FFRangio) vs 98% (anatomic). Endpoint primar 30 zile (deces+IM+AVC+revascularizare+IRA dializa): 7.8% vs

13

mar

2026

TEER vs terapie medicală în regurgitarea mitrală funcțională atrială (AFMR): HR=0,65 endpoint compozit (p=0,044), HR=0,58 mortalitate (p=0,044), reziduu ≤ moderat AFMR crucial pentru prognostic — registrele OCEAN-Mitral+REVEAL-AFMR n=1081 — Eur Heart J 2026

Eur Heart J Cohortă Rev.sist.

👤 Kaneko T, Kagiyama N, Okazaki S, Amano M, Sato Y … | n=1,081 | PMID: 40629531

Eur Heart J 2026: TEER vs tratament medical AFMR (OCEAN-Mitral+REVEAL-AFMR, n=1081). Overlap weighting. Endpoint compozit (mortalitate+spitalizare IC): HR=0.65, p=0.044. Mortalitate: HR=0.58, p=0.044. Toate 4 metode ajustare: confirmare. Subgrup: reziduu AFMR<=usor→beneficiu pronuntat; reziduu>=mode