Studii Medicale — Neuropsihiatrie

Meta-analiza a 52 de studii (4.049 pacienți) demonstrează că suplimentele antioxidante (magneziu, zinc, seleniu, CoQ10, crocin) reduc semnificativ simptomele de depresie și anxietate.

Revizuire sistematică documentând efectele pro-cognitive și neuroprotective ale dozelor scăzute de litiu (LDL), cu profil de siguranță favorabil față de dozele standard, și potențial în neurodegenarere și augmentarea terapiei tulburărilor afective.

Revizuire a biomarkerilor neuroimagistici (RMN, EEG, fNIRS) și comportamentali pentru predicția precoce a tulburării de spectru autist (TSA) din primul an de viață, cu prezentarea limitelor etice și practice ale implementării clinice.

Revizuire a Long COVID (144 milioane afectați global): mecanisme patologice multisistemice — micro-coagulare, disfuncție mitocondrială, disautonomie/POTS (15% criterii complete), disfuncție musculară periferică — cu abordări terapeutice incluzând reabilitare multidisciplinară (91% reîntors la muncă

Studiu comparativ pe 3.246 pacienți (706 BD2 vs. 2.540 TDM) identifică diferențe majore între tulburarea bipolară tip II și depresia majoră: debut mai precoce, risc suicidar semnificativ mai mare, viraj frecvent la antidepresive și temperament mai instabil în BD2 față de TDM.

Studiul demonstrează că rTMS pe precuneu stabilizează scorul CDR-SB și conectivitatea corticală la pacienții cu Alzheimer ușor-moderat pe parcursul a 24 de săptămâni, comparativ cu grupul sham.

Meta-analiză a 14 studii prospective (n=1.991, urmărire ≥20 ani): 24,2% din pacienții cu schizofrenie se recuperează; 35,5% au rezultate bune; 59,7% rezultate moderate sau mai bune — infirmând mitul deteriorării inevitabile.

Revizuire a tehnicilor de neurostimulare pentru tulburări de dispoziție: ECT (eficacitate 60-80% în TRD), TMS/TBS (neinvaziv, aprobat FDA), DBS și VNS (pentru TRD severă). Progrese în protocoale accelerate (SAINT) și stimulare adaptivă. Mecanisme neurobiologice insuficient cunoscute.

Revizuire TRS: clozapina singur medicament aprobat după 50 ani (eficace 50-60% TRS); augmentare cu amisulpridă, aripiprazol; mecanisme noi — xanomelina+trospium (KarXT), agoniști TAAR1 (ulotaront), benzoat de sodiu, D-amino acizi; 1/3 din schizofrenie afectată.

Meta-analiză a 45 de RCT-uri privind augmentarea clozapinei în schizofrenia rezistentă: mirtazapina are cel mai mare efect terapeutic (effect size 5,265), urmată de ECT (0,743). Risperidona ca augmentare nu este susținută de dovezi.

Meta-analiză pe 27 de studii: stresul matern în sarcină (OR=12,00), complicațiile obstetricale (OR=1,41) și asfixia peripartum (OR=1,46) cresc semnificativ riscul de tulburare bipolară la vârsta adultă. 18 factori de risc perinatali analizati.

Revizuire Cochrane pe 15 RCT-uri (3.141 adulți, 7 țări): intervențiile de decizie medicală partajată cresc implicarea percepută a pacienților psihiatrici și nu prelungesc consultațiile. Certitudine scăzută pentru simptome clinice; acceptabilitate ridicată din perspectiva pacienților.

RCT dublu-orb Iran, 56 pacienți cu depresie ușoară-moderată: vitamina D 50.000 UI la 2 săptămâni (8 săptămâni) reduce BDI-II cu 11,75 puncte față de placebo (p=0,003). Efectul antidepresiv este independent de IL-1β, IL-6 și CRP — sugerând mecanisme non-inflamatorii.

Studiul demonstrează că antrenamentul pe bandă rulantă cu realitate virtuală îmbunătățește semnificativ funcția cognitivă (SDMT +4,4 puncte) la pacienții cu scleroză multiplă față de antrenamentul ...

Revizuire sistematică PRISMA 2020 pe 49 de studii (22 animale + 27 umane): dieta cetogenică îmbunătățește memoria de lucru, memoria de referință și atenția. Peste 80% din studiile umane au raportat efecte cognitive favorabile; niciun studiu nu a raportat efecte detrimental.