Studii Medicale — Neuropsihiatrie

Studiu de cohortă pe 7.000 pacienți arată că litiul dublează riscul de hipotiroidism și crește riscul de boală renală cronică, cu praguri de toxicitate sub intervalul terapeutic standard.

CBT-I digitală reduce insomnia și depresia prin reglare emoțională și scăderea îngrijorării, nu prin modificarea percepției faciale, demonstrând eficacitate clinică rapidă la 10 săptămâni.

Studiu randomizat pe 69 de copii cu ADHD arată că tDCS prefrontal are efecte mixte: rIFG îmbunătățește controlul interferenței, în timp ce lDLPFC scade acuratețea memoriei de lucru.

Studiu de cohortă pe 4.083 adulți arată că munca cu cerințe cognitive și fizice ridicate, alături de un control sporit al sarcinilor, reduce semnificativ riscul de demență la vârstnici.

Revizuire sistematică (13 studii, n=3.058): 71% din studiile pe ADHD găsesc o asociere protectoare semnificativă între aderarea la dieta mediteraneană și simptomele ADHD. Asociere protectoare găsită și pentru anxietate și depresie la adolescenți.

Studiu randomizat (n=10) demonstrează că stimularea cerebrală profundă a circuitului BNST-NAc reorganizează rețelele neuronale și microstate-urile EEG în depresia rezistentă la tratament.

Cohortă daneză (n=1.131.899, 18.374 cu autism): 30 diagnostice materne asociate cu ASD (depresia HR 1,49; diabet HR 1,19), dar analiza fraților atenuează cu 51–71% asocierile — dovadă puternică de confundare familială genetică/de mediu, nu cauzalitate directă.

Cochrane SR + MA (37 RCT, n=12.226): antidepresivele sunt semnificativ mai eficace decât placebo în GAD (RR 1,41, NNTB=7, certitudine Înaltă). Acceptabilitate similară cu placebo, dar abandon din cauza AE de 2,2 ori mai frecvent (NNTH=17).

Studiul pe 42.711 persoane arată că grosimea intimă-medie carotidiană (CIMT) este cel mai bun predictor pentru riscul de boli cardiovasculare și demență, depășind alți parametri vasculari.

Revizuirea sistematică confirmă absența riscului de abuz sau dependență la esketamina intranazală, inclusiv la pacienții cu tulburări adictive, după 6 ani de utilizare clinică.

ASPREE-eXTension (n=9.846, ≥65 ani): variabilitatea colesterolului total (HR 1,60) și LDL (HR 1,48) predic independent demența incidentă. Variabilitate LDL HR 1,27 pentru afectare cognitivă. Biomarker nou al sănătății cerebrale.

SR + MA PRISMA (87 studii): esketamina intranazală are eficacitate modestă în depresia rezistentă (ES 0,15–0,23), comparabilă cu augmentarea cu antipsihotice atipice. Fără efect pe suicidalitate. Preocupări: decese raportate, potențial abuz, disociere.

Trial RCT ISLAND (n=6.104, 55–77 ani, Australia): intervenție multidomain online 3 ani (activitate fizică, nutriție, cogniție, depresie) produce o îmbunătățire semnificativă a cogniției globale față de control (diferență 0,18 z-score, p<0,001).

Revizuirea evidențiază disfuncția cognitivă ca o complicație subdiagnosticată a diabetului, demonstrând că activitatea fizică și tratamentele moderne (GLP-1RA, SGLT2i) pot ameliora declinul cognitiv.

Revizuirea sistematică a 15 studii indică faptul că alterările microbiomului intestinal sunt asociate cu tulburări psihice, iar probioticele pot ameliora simptomele similar tratamentului standard.