Studii Medicale — Neuropsihiatrie

div class=evidentiatpGoh Shih Ee, Jamuar Saumya Shekhar, Chua Siew Eng și colaboratori (Institute of Mental Health, Singapore). Ghid publicat în iAnnals of the Academy of Medicine, Singapore/i, 26 decembrie 2024. Recomandările de practică p

Longitudinal PsyCourse (n=1.701: 1.260p+441 martori, Germania): tulburările afective și psihotice asociate cu HR mai mari pentru pierdere loc de muncă și disoluție relații vs. martori. GAF mediază parțial. IPS, remediere cognitivă și suport relational — intervenții necesare.

Revizuire IUPHAR: microbiomul intestinal în schizofrenie — disbioza (Lactobacillus/Bifidobacterium reduse, Prevotellaceae crescute), axa gut-brain. Antipsihoticele agravează disbiozia (creștere în greutate, rezistență insulina). Probiotice/prebiotice/FMT: intervenții emergente.

Revizuire narativă din Elveția privind dieta ketogenică în TOC: KD reduce inflamația și disfuncția mitocondrială cerebrală prin mecanisme similare epilepsiei. Studii pre-clinice promițătoare, dovezi clinice directe absente, lacune majore de cercetare identificate.

div class=evidentiatpWon-Seok Choi, Sheng-Min Wang, Young Sup Woo și colaboratori (The Catholic University of Korea, Seoul, Coreea de Sud). Revizuire sistematică publicată în iThe Journal of Clinical Psychiatry/i, 25 decembrie 2024. Analiza

div class=evidentiatpRosanna Squitti, Antonio Fiorenza, Alessandra Martinelli și colaboratori (Ospedale Isola Tiberina-Gemelli Isola, Roma, Italia). Revizuire sistematică publicată în iInternational Journal of Molecular Sciences/i, 25 decem

BEAT-D RCT non-inferioritate (n=180, TRD, Japonia): BL-rTMS vs. BL-TBS. La 6 săptămâni, BL-rTMS superior — non-inferioritatea BL-TBS NU demonstrată. Efecte adverse și abandon similare. BL-rTMS rămâne standard pentru stimulare bilaterală în TRD.

Profilarea proteomului LCR prin machine learning (baza ADNI) identifică o semnătură proteică unică la purtătorii APOE4, independentă de diagnosticul cognitiv și de biomarkerii clasici Alzheimer (Aβ42, p-tau), dominată de un fenotip imuno-inflamator cu implicarea oligodendrocitelor, celulelor endotel

Review comprehensiv (Universitatea Alberta, 2024) analizează rolul microgliei, astrocitelor și oligodendrocitelor în schizofrenie: neuroinflamație cronică cu IL-6/TNF-α crescuți, stres oxidativ, disbioza intestinului și demielinizare ca mecanisme centrale ce deschid direcții terapeutice noi dincolo

Meta-analiză sistematică (3 RCT-uri, n=690): xanomeline-trospium reduce simptomele schizofreniei (PANSS total SMD=−0,56), inclusiv simptomele negative (SMD=−0,33). Mai puțin câștig ponderal (RR=0,46) față de antipsihoticeleclasice, dar risc crescut pentru greață, hipertensiune, constipație.

Revizuire privind relația bidirecțională dintre SOPC și tulburările de alimentație, mediată de dezechilibre hormonale (serotonină, leptină, insulină, kisspeptină) și necesitatea abordării multidisc...

Revizuirea identifică 15 clase de medicamente asociate cu deteriorarea cognitivă (DICI), subliniind reversibilitatea acestora prin ajustarea tratamentului și importanța diagnosticului diferențial.

RCT Caregiver Pathway (n=196, Norvegia): suport structurat pentru îngrijitorii familiali ATI — fără efect global, dar îngrijitorii pacienților supraviețuitori: PTSD îmbunătățit (IES-R B=-8,2), anxietate, depresie, funcționare fizică și speranță.

Substudiu cognitiv FOURIER/EBBINGHAUS (473 pacienți, 5,1 ani): atingerea unor niveluri foarte scăzute de LDL-C prin inhibiția PCSK9 cu evolocumab plus statină nu este asociată cu deteriorare cognitivă — cele mai lungi date de siguranță cognitivă pentru inhibiția PCSK9.

Analiză RECOVER (n=493 TRD, SUA): pacienții cu tentative de suicid (196/493=40%) au debut mai precoce, mai multe linii antidepresive eșuate, mai mult ECT, mai multe spitalizări — curs de boală mai complex. VNS studiat ca terapie adjuvantă TRD.