Studii Medicale — Anestezie și terapie intensivă

Meta-analiza a 76 de studii arată că terapia hemodinamică dirijată spre obiective (GDHT) reduce complicațiile infecțioase și dehiscența anastomotică în chirurgia non-cardiacă.

Studiul pe 3.295 pacienți arată că valorile extreme ale HbA1c (foarte mici sau mari) cresc riscul de evoluție severă și deces în COVID-19, atât la pacienții cu diabet, cât și la cei fără diabet.

Povara delirului (delirium burden) pe durata spitalizării prezice independent mortalitatea la 2,5 ani și recuperarea neurologică la pacienții ventilați mecanic, fiind un indicator superior.

Studiul evaluează calitatea a 71 de ghiduri clinice pentru COVID-19 critic folosind AGREE II, evidențiind o calitate variabilă (scor mediu 53%) și necesitatea unei metodologii mai riguroase.

Recenzie privind leziunea cerebrală post-stop cardiac (PCABI): fiziopatologie, strategii de neuroprotecție (TTM, hemodinamică) și metode multimodale de predicție a prognosticului neurologic.

Consensul ESICM 2021 definește 74 de competențe ecografice de bază pentru medicii ATI în 5 domenii, stabilind standarde pentru formare și practică clinică în unitățile de terapie intensivă.

Revizuirea Cochrane arată că monitorizarea volumului rezidual gastric la pacienții critici nu are beneficii clare asupra mortalității, deși absența monitorizării poate crește incidența vărsăturilor.

Meta-analiza arată că timpul scurt până la inițierea ECMO și criteriile stricte de selecție în studiile prospective sunt predictori cheie pentru supraviețuirea neurologică favorabilă în ECPR.

Meta-analiza demonstrează că ghidarea tratamentului antibiotic prin procalcitonină reduce durata administrării cu 22-26% la toate grupele de vârstă, inclusiv la pacienții peste 85 de ani, fără risc...

O revizuire sistematică pe 46 de cazuri arată că ADEM și AHLE post-COVID-19 au un prognostic sever, cu o mortalitate de 32% și o rată ridicată de hemoragie cerebrală (42%) la pacienții adulți.

Studiul EMPACTA a demonstrat că tocilizumabul reduce cu 44% riscul de ventilație mecanică sau deces la pacienții spitalizați cu COVID-19 sever, fără a îmbunătăți însă supraviețuirea globală.

Studiu retrospectiv pe 3.078 pacienți cu SCA identifică pragul glicemic de 11,5 mmol/L ca predictor independent de mortalitate, cu impact mai sever la pacienții non-diabetici.

Studiu prospectiv de cohortă (N=38) privind ventilația mecanică în COVID-19 sever, demonstrând o mortalitate de 13% prin protocoale standardizate și anticoagulare ghidată de D-dimer.

Revizuire narativă privind utilizarea VV-ECMO și ECCO₂R în SDRA sever, analizând indicațiile, dovezile clinice din studii precum EOLIA și provocările legate de managementul complicațiilor.

Ghidul japonez 2016 sistematizează diagnosticul și tratamentul encefalopatiei acute pediatrice, definind sindroame precum ANE, AESD și MERS cu abordări terapeutice și prognostice distincte.