Studii Medicale — Chirurgie pediatrică

NIS 2020-2021 (n=212.655 internări copii/tineri ≤20 ani): miocardită COVID-19 0,9% vs. gripā 0,2% vs. VSR 0,1% (OR ajustat semnificativ mai mic pt gripā/VSR). COVID-19 = risc cardiovascular mai mare. Supraveghere cardiovasculară activā necesarā la tineri cu COVID-19 sever.

SUA. Revizuire publicatā îen Paediatric Drugs, noiembrie 2024. Analiza provocărilor îen diagnosticul și tratamentul tulburārii bipolare cu debut pediatric (PBD — Pediatric Bipolar Disorder). PBD prezintā complicații diagnostice unice (suprapunere cu ADHD, tulburāri de conduitā, depresie)

Meta-analiză PACE (n=12.262: 9.833 nou-nāscuți + 2.429 copii 6-10 ani): 6 CpG-uri îen sângele cordonului asociate cu cezariana — MAP2K2, LIM2, CNP, BLM, RASA3, RUNX3 (efect 0,4-0,7%). Efectele epigenomice NU persistă îen copilārie — tranzitorii la naștere.

GBD 2021 (204 țări, 31 ani): anxietatea la 10-24 ani a crescut de la 708 la 883/100.000 (+52%), cu EAPC +12,49%/an în COVID-19; bullying responsabil de 1,7M DALYs globale; femei > bărbați; Asia de Est — tendință descendentă.

Nature Comms (n=611 sugari: 174 prematuri + 437 la termen, SUA): ML pe conectomul structural (dMRI) + funcțional (rs-fMRI) estimează vârsta postmenstrualā (R²>0,70). Brain age gap corelează cu expuneri perinatale și scoruri BSID la 18 luni. Biomarker neurodezvoltare neonatală.

Revizuire umbrelă (93 revizuiri sistematice, 393 RCT): intervențiile comportamentale sunt singurele susținute de evidență meta-analitică pentru tulburările de somn la copii și adolescenți, cu mărimi ale efectului mici-moderate.

Meta-analiză în rețea Cochrane (13 RCT, 937 copii): levosimendanul reduce sindromul de debit cardiac scăzut cu certitudine înaltă (RR 0,45; SUCRA 0,80) și probabil mortalitatea după chirurgia cardiacă pentru malformații congenitale; milrinona are eficacitate similară pe SDCS.

Cohortā danezā (n=33.776 nou-nāscuți, 1997-2016): întreruperea antidepresivelor îen sarcina = risc redus de spitalizare neonatalā și PPHN vs. continuarea Citalopramului. Analiza cluster tipare expunere. Decizia de continuare vs. întrerupere trebuie individualizatā pe severitatea depresiei materne.

Meta-analiză a 19 RCT cu 3.574 adolescenți de 13–17 ani demonstrează că iCBT reduce semnificativ simptomele depresive (SMD=-0,49 la posttest), crește rata de remisiune (RR=1,74) și îmbunătățește calitatea vieții, cu efecte susținute până la 12 luni.

Meta-analiza demonstrează că terapia cognitiv-comportamentală îmbunătățește semnificativ percepția de sine la adolescenții cu depresie, cu efecte durabile la monitorizarea pe termen mediu.

COH-FIT multinațional (n=8.115 adolescenți 14-17 ani): pandemia COVID-19 a deteriorat bunāstarea/sānātatea mintală (efect mic dar semnificativ). Fete și adolescenți cu boli mintale preexistente — mai afectați, recuperare mai lentā. Suportul psihosocial țintit = esențial îen crize globale.

Analiza GBD 2021 arată o scădere globală a mortalității prin leucemie limfoblastică acută pediatrică, dar inegalități persistente cu povară crescută în regiunile cu indice socio-demografic scăzut.

Revizuirea sistematică a 8 studii arată că laptele matern donat determină o microbiotă intestinală distinctă la prematuri, cu diversitate redusă și profil taxonomic asociat riscurilor clinice.

Sinteza sistematică a 35 de pacienți cu sindrom Phelan-McDermid arată că psihoza debutează precoce (~17 ani), coexistă frecvent cu catatonia și răspunde parțial la antipsihotice (76%).

Meta-analiza Cochrane (228 pacienți) indică o reducere modestă, dar statistic incertă, a simptomelor depresive la copii și adolescenți prin suplimentarea cu omega-3, fără beneficii pe remisie.