Studii caz-control — Neurologie

Studiu multimodal fMRI+sMRI multicentric (n=187: 57 ctrl + 130 tulburāri alimentare, Europa+SUA): modificāri structurale și funcționale îen AN și BN îen regiunile de control executiv, recompensā și interoceptie. Baza pentru tratamente cerebrale țintite (rTMS, tDCS).

GBD 2021 urolitiazā (EClinicalMedicine, 204 țāri): 106 milioane cazuri incidente îen 2021 (67% la bārbați). Creștere absolutā 26,7% dar ratele standardizate pe vârstā îen scādere −17,5%. Mortalitate stabilā <0,5/100.000. Prevenția prin hidratare, dietā, greutate = impact major.

GWAS Nature 2024 (n=11.573 pacienți + 9.128 pārinți, UK): variantele comune explicā ~10% din riscul bolilor neurozvoltative rare (DI, TSA sever, sindroame genetice). Scoruri poligene (PRS) cu efecte directe și indirecte. Integrarea PRS cu testarea variantelor rare = abordare diagnosticā comprehensiv

Cohortā China (n=51.296, 2.923 proteine plasmatice, urmārire 15 ani): panel 4 biomarkeri (CEND1, GFAP, NEFL, SYT1) predicteazā AD cu AUC=0,901 (risc 10 ani). CEND1 și SYT1 = noi ținte terapeutice. Baza pentru screeningul plasmatic al bolii Alzheimer.

Farmacovigilențā germanā (n=462.661, 1993-2016): ADR la psihotrope de 6,4× mai probabile sā cauzeze deces la învârstnici. Delirium, hiponatriemie (SIADH), diskinezie tardivā — principalele ADR severe la ≥65 ani. "Start low, go slow" și monitorizare activā = esențiale.

Cohortă UK+Suedia (n=3.182.773 copii, Nature Comm 2024): valproat prenatal = risc major de autism/DI/ADHD; topiramat = DI de 2,5×; carbamazepina = moderat; lamotrigină = profil favorabil. Date confirmate la scară imensă.

Studiul validează ASC specks ca biomarkeri lichizi (ser/LCR) pentru Parkinson și Alzheimer, obținând AUC 92–97% prin SiMPull și dSTORM, depășind citokinele clasice în diagnosticul precoce.

Real-world multicentru Japonia (n=497, 21 institute, Psychiatry Res 2024): rTMS îen TRD — rǎspuns 53,5%, remisie 42,8% (HAMD-17). Profil siguranțǎ excelent (cefalee 20-30%, fǎrǎ convulsii). rTMS = alternativǎ validatǎ la ECT îen TRD moderat, fǎrǎ anestezie, fǎrǎ efecte cognitive.

EEG studiu Sleep Medicine 2024 (n=98: 49 insomnie + 49 ctrl, China): insomnia cronicǎ = hiperstimulare corticalǎ 24h (beta/gamma crescut atât nocturn cât și diurn). Tulburare a ciclului veghe-somn complet. TCC-I + relaxare diurnǎ + neurostimulare inhibitorie = abordǎri justificate.

Cohortǎ prospectivǎ JAHA 2024 (n=8.001, China, urmǎrire 8 ani): vorbitul îen somn (somniloquie) asociat cu risc de AVC HR=1,30 (p=0,036). Asociere mai puternicǎ cu RBD concomitent. Mecanism posibil: activare cortex REM, TA nocturnǎ variabilǎ, microembolism. Evaluarea somnului îen riscul de AVC.

Studiul Framingham arată că albuminuria crește riscul de demență cu 71% și de deteriorare cognitivă cu 68%, independent de tensiunea arterială, sugerând o axă patologică reno-cerebrală distinctă.

Alzheimer's Res Ther 2024 (ADSP n=13.799): mtDNA-CN scǎzut îen sânge → risc conversie MCI→AD (cauzalitate MR). Asociere mai puternicǎ la femei. Mediator: NFL plasmatic. Ținte: NAD+ precursori, metformin, exercițiu aerobic.

JACC Electrophysiol 2024 (n=77, 22 spitale, Spania): cardioneuroablație (CNA) îen sincopǎ vagalǎ. Recurențǎ 33,8%. Femei: HR 3,3 recurențǎ. Predictori succes: sex masculin, vârstǎ >50, tip cardioinhibitor, anestezie generalǎ, >30 RF aplicații. CNA = 66% succes îen centre cu experiențǎ.

Annals Thoracic Surg 2024 INTERMACS (n=29.634, 2014-2024, SUA): LVAD levitație magneticǎ: 85,7% supraviețuire 1 an vs. 78,4% axial. Pacienți <50 ani: 91,6% (1 an), 72,6% (5 ani). AVC hemoragic scǎzut cu HeartMate 3. BTT, DT, BTR ca indicații principale.

Resuscitation 2024 (n=452 OHCA ritm șocabil, Hannover): Tub laringian (LT) vs. intubație endotrahealǎ (ETI). Leziune cerebralǎ anoxicǎ: 38% LT vs. 21% ETI (p=0,011). Mortalitate similarǎ (34% vs. 29%, NS). ETI preferatǎ la operatorii formați.