Studii RCT (studiu randomizat controlat) — Neuropsihiatrie

Terapia digitală CBT-I reduce 27-OHC seric și induce neuroplasticitate striatală la pacienții cu insomnie cronică, oferind un nou biomarker metabolic și neuroimagistic de monitorizare.

Două RCT faze 3 (evoke + evoke+, 3.808 participanți, 40 țări, 3 ani): semaglutida orală 14 mg nu a încetinit progresia cognitivă în Alzheimer timpuriu amiloid-pozitiv. CDR-SB: 2,3 vs. 2,3 în ambele studii (p=0,57; p=0,46). Finanțat de Novo Nordisk.

Analiza post-hoc a 4 studii de fază 3 demonstrează eficacitatea brexpiprazolului (2–4 mg/zi) în reducerea simptomelor și îmbunătățirea funcționării la pacienți cu schizofrenie cu debut precoce.

Tele-mentoratul ECHO a crescut cunoștințele și competența clinicienilor privind clozapina, dar nu a sporit ratele de prescriere, indicând prezența unor bariere sistemice și organizaționale.

Studiu clinic randomizat: psilocibina (o doză) combinată cu TCC a obținut 40,5% abstinență la 6 luni, comparativ cu 10% pentru plasturele de nicotină, demonstrând un potențial terapeutic ridicat.

Studiul demonstrează că reducerea tensiunii sistolice sub 120 mmHg timp de 3,4 ani este sigură pentru funcția cognitivă la pacienții hipertensivi cu risc cardiovascular ridicat.

Studiu clinic pragmatic în 2 trepte: fluoxetina+CBT nu este superioară monoterapiei la adolescenți; strategiile de augmentare/schimbare în linia a doua sunt fezabile și comparabile ca eficacitate.

Studiul identifică 3 traiectorii ale ideației suicidare post-spitalizare: 12,5% dintre pacienți prezintă risc cronic înalt la 6 luni, necesitând monitorizare intensivă diferențiată.

Studiul PGx-GAP evaluează dacă prescrierea antidepresivelor ghidată farmacogenomic îmbunătățește remisia simptomelor la 452 de adolescenți cu depresie și anxietate, comparativ cu îngrijirea standard.

Semaglutida îmbunătățește calitatea vieții fizice la pacienții cu schizofrenie și obezitate, efect mediat parțial prin scăderea ponderală, fără beneficii pe simptomele psihotice în 30 de săptămâni.

Studiul RECOVER demonstrează că scalele QIDS sunt mai sensibile decât MADRS în detectarea schimbărilor simptomatice la pacienții cu depresie marcată rezistentă la tratament.

Studiul EXTREMUS demonstrează că exergamele la domiciliu îmbunătățesc semnificativ viteza de procesare, echilibrul și oboseala la pacienții cu scleroză multiplă, comparativ cu un grup sham.

Studiul ESTREL a demonstrat că levodopa nu reduce incidența sau severitatea depresiei post-accident vascular la 3 luni, comparativ cu placebo, la pacienții aflați în reabilitare spitalicească.

Studiul EMERGENT-4 demonstrează siguranța și eficacitatea pe termen lung (52 săptămâni) a combinației xanomeline/trospium în schizofrenie, fără efecte adverse metabolice sau extrapiramidale.

Studiul EMBRACE demonstrează că îngrijirea prenatală intensificată reduce simptomele depresiei postpartum la femei cu venit mic, indiferent dacă este livrată individual sau în grup.