Studii Medicale — Chirurgie pediatrică

Revizuire Cochrane 2024: 10 RCT-uri, 1.278 copii cu constipație intractabilă. Prucaloprodul nu a demonstrat beneficii față de placebo (certitudine moderată). Toxina botulinică A, biofeedback și clisme: dovezi de certitudine foarte redusă. Lacună majoră de dovezi — necesare studii mai bine proiectate

Studiu randomizat crossover pe 35 de copii demonstrează că aplicația gamificată XTics reduce severitatea ticurilor cu 25,69% prin recompense imediate și contingente, cu aderență terapeutică ridicată.

Meta-analiza confirmă niveluri crescute de proteină C reactivă la copiii cu tulburare bipolară, indicând un rol al inflamației sistemice în debutul precoce al bolii.

Revizuire sistematică privind opțiunile terapeutice pentru TOC rezistentă la copii și adolescenți, evidențiind rolul augmentării farmacologice, TCC intensive și tehnicilor de neuromodulare.

Ghid Obstet Gynecol 2024: insulina = standard GDM/DZ2 îen sarcina. Ținte: a jeun <95 mg/dL, postprandial 1h <140, 2h <120. Schema basal-bolus (detemir + aspart/lispro) superioarǎ monoterapiei. Rezistența la insulinǎ crește T2-T3 (necesaruri +50-100%). CGM sau SMBG x6 = monitorizare optimalǎ

Analiză NHANES (15.155 adolescenți, 9 cicluri 2001-2020) documentează creșterea prediabetului de la 12,5% la 37,6% și a obezității de la 16% la 20,3%. Hipertensiunea și hiperlipidemia au scăzut semnificativ. Ratele de tratament al hipertensiunii rămân sub 10%, fără progres pe 19 ani.

Meta-analiza pe 1.795 de pacienți confirmă că tratamentul psihiatric la domiciliu este echivalent cu internarea pentru copii, fiind chiar superior în cazurile cu psihopatologie severă la debut.

Meta-analiza confirmă că TCC asistată de tehnologie este echivalentă cu terapia față-în-față pentru anxietatea și depresia la copii, oferind o alternativă eficientă și accesibilă.

Meta-analiză globală (38 studii) privind prevalența tulburării de anxietate socială: 4,7% la copii, 8,3% la adolescenți și 17% la tineri, indicând o creștere progresivă cu vârsta.

Studiu pe 29.345 copii cu DZ1 arată disparități în controlul glicemic și accesul la tehnologie între refugiații sirieni/afgani și cei ucraineni, comparativ cu populația autohtonă.

Studiul ARTKID (4.246 copii) arată că transferul embrionar congelat nu modifică profilul metabolic (glucidic/lipidic) la vârsta de 2-5 ani comparativ cu transferul proaspăt, oferind date de siguranță.

Ghid ISPED actualizat pentru managementul hipoglicemiei la copii cu DZ1, adaptat utilizării sistemelor de monitorizare continuă (MCG) și pompelor cu buclă închisă (AID).

Studiul CAHtalyst Pediatric demonstrează că crinecerfontul reduce eficient androstenedionul și doza de glucocorticoizi la copiii cu hiperplazie suprarenală congenitală, facilitând controlul fiziolo...

Meta-analiza din JAACAP (17 RCT-uri, 5.388 pacienți): amfetaminele (g=0,51), metilfenidatul (g=0,38) și atomoxetina (g=0,30) îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții în ADHD față de placebo. Efectul pe QoL este parțial independent de efectul pe simptome — justificând evaluarea separată a calității

Meta-analiză longitudinală (13 studii, 43.489 tineri 10–24 ani): utilizarea totală a ecranului, victimizarea prin cyberbullying și utilizarea rețelelor sociale sunt semnificativ asociate cu riscul de autoagresiune și comportamente suicidare. Utilizarea problematică (compulsivă) prezintă risc mai rid