Studii medicale

Revizuire Lancet 2026 a bolii Alzheimer: progrese în biomarkeri plasmatici (p-tau217), aprobarea lecanemab şi donanemab ca prime terapii modificatoare de boală, 14 factori de risc modificabili (40% din cazuri prevenibile), şi provocările accesului echitabil la noile terapii costisitoare.

Două RCT faze 3b (MUSETTE + GAVOTTE, 1.613 pacienți): ocrelizumab doză mare ajustată greutate (1200–1800 mg) nu ameliorează controlul progresiei dizabilității față de doza standard 600 mg. HR 0,93 (p=0,53) în SMR şi HR 0,95 (p=0,64) în SMPP. Doza 600 mg rămâne optimă.

Trial PADOVA faze 2b (586 pacienți, Parkinson timpuriu): prasinezumab IV 1500 mg nu a atins endpoint-ul primar (HR 0,84, p=0,066), dar a întârziat progresia motorie cu 11,4 săptămâni (61,1 vs. 49,7 săptămâni, placebo). Date exploratorii sugestive susțin un studiu faze 3.

Studiul de faza 3b ORATORIO-HAND (1.013 pacienți, 144 săptămâni, 22 țări) demonstrează că ocrelizumab reduce cu 30% riscul de progresie a dizabilității față de placebo în SMPP, inclusiv la vârstnici și cu EDSS 7–8 (HR 0,70; p=0,0007). În subgrupul cu activitate MRI: reducere 55%.

Studiu CARDIA pe 1.350 participanți (vârstă medie 61 ani): biomarkerii plasmatici Alzheimer (p-tau217, Aβ42/40) se asociază cu viteza de procesare mai scăzută (-0,54 SD) și risc de până la 4 ori mai mare de declin accelerat al memoriei verbale (OR 4,31). Detecție cu 10-15 ani înainte de simptome.

Studiul HEAD (682 participanți, 8 centre nord-americane): [18F]MK6240 are acuratețe diagnostică superioară față de [18F]flortaucipir în detectarea tau Alzheimer (AUC 0,93 vs. 0,86; p<0,0001), identificând de 2,43 ori mai mulți pacienți cu Alzheimer preclinic. Publicat în The Lancet, mai 2026.

Revizuire sistematică (31 studii) identifică axa BNIP3→stres oxidativ mitocondrial→NLRP1 ca mecanism central al leziunii placentare în preeclampsie, cu potențial terapeutic prin stabilizare mitocondrială.

Studiu retrospectiv japonez pe 9.743 perechi ajustate: gastrectomia distală robotică reduce morbiditea la 4,3% față de 4,9% laparoscopic (p=0,049), cu conversii mai rare și spitalizare mai scurtă. Gastrectomia totală robotică nu oferă beneficii semnificative la rezultatul primar.

Revizuire narativă (Histol Histopathol, 2026): stresul oxidativ modifică activitatea canalelor ENaC și proteinele de adeziune în eritrocite, trombocite, neutrofile și megacariocite, contribuind la rigidizare vasculară, inflamație și hipertensiune arterială cronică.

Studiu calitativ (Turcia, 2022-2023, n=12) identifică 4 teme principale ale așteptărilor pacienților psihiatrici internați: vindecare, calitatea serviciilor, relația cu personalul și mediul spitalicesc. Intervențiile clinice trebuie planificate în concordanță cu așteptările individuale ale paciențil

Analiză pe 1,1 milioane participanți (UK Biobank 495.438 + Japonia 630.841) și meta-analiză sistematică: obezitatea crește riscul de anevrism aortic cu 51% (HR 1,51 la IMC 30–35). Raportul talie-înălțime: HR 1,70. Meta-analiză: RR 1,17 per 5 kg/m² increment (I²=0%).

Network meta-analiză (JAMA, multi-instituțional George Institute Global Health Sydney UNSW + New Delhi + London + Oxford Nuffield + Tulane Whelton + Imperial College London + Royal Perth Hospital + Manipal India + AMA Greenville) - efecte adverse și discontinuarea tratamentului antihipertensiv: 716

Meta-analiză IPD (European Heart Journal, 12 RCT, n=46.069 pacienți — 32.346 HFrEF + 13.723 HFpEF): K seric optim 4,2-5,0 mmol/L în ambele tipuri IC; hipokalemia <3,5 mmol/L crește mortalitatea all-cause cu 49% (aHR 1,49) și CV/sudden/pump failure death; hiperkalemia ușoară 5,0-5,5 mmol/L NU asociat

Studiu fază 1-2 la 20 pacienți: țesut biologic de asistare ventriculară din celule stem alogenice a produs îngroșarea peretelui ventricular (+4,5 mm) și creșterea fracției de ejecție (+3,9 pp) la 3 luni.

Trial randomizat fază 3 HERIZON-GEA-01: zanidatamab + chimioterapie ± tislelizumab a prelungit supraviețuirea fără progresie (12,4 vs 8,1 luni) și globală (26,4 vs 19,2 luni) față de trastuzumab în adenocarcinomul gastroesofagian HER2-pozitiv.