Studii medicale: cancer

Cohortă UK Biobank pe 96.687 de adulți demonstrează că tiparul circadian al activității fizice — distribuit în 2 vârfuri sau uniform pe zi — reduce riscul de cancer la 7 localizări, cu HR 0,45 pentru cancer renal și 0,49 pentru mielom multiplu, efectul protector mediat prin reducerea inflamației sis

Studiu pe 925 de probe de cancer din peste 10 tipuri tumorale arată că analiza multi-modală a ADN-ului liber din sânge prin softwareul FrEIA detectează 72% din cancere la specificitate de 95%, inclusiv 64% din stadiile incipiente. Integrarea cu machine learning atinge acuratețe 82% și AUC 0,96 pe un

Ghidul de practică clinică ESMO recomandă evaluarea sistematică a somnului la toți pacienții cu cancer (prevalență insomnie 30–50%) și terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (TCC-I) ca primă linie de tratament, înaintea hipnoticelor, inclusiv în format digital.

Analiță metagenomică pe 862 probe fecale din 9 cohorte internaționale: markerii fungici intestinali ating AUC=0,87 pentru predicția răspunsului la inhibitorii punctelor de control imunitar în cancer, crescând la AUC=0,89 combinați cu markeri bacterieni. Fungul Schizosaccharomyces octosporus este aso

Recenzie în CA Cancer Journal for Clinicians 2023: imunosupravegherea — capacitatea sistemului imunitar de a detecta și elimina celulele canceroase — stă la baza imunoterapiei moderne. Biomarkerii PD-L1, TMB și MSI-H ghidează alegerea inhibitorilor de puncte de control imunitar, eficaci la 15-25% di

Cohortă prospectivă (PATHFINDER) pe 6.621 adulți ≥50 ani: testul de sânge bazat pe ADN liber circulant (cfDNA) a detectat semnal de cancer la 1,4% din participanți; 38% au primit diagnostic confirmat (35 cancere), cu timp median de 57 zile până la rezoluția diagnostică.

Ghidul clinic comun EANO-ESMO 2023 standardizează diagnosticul, stadializarea, tratamentul și urmărirea metastazelor leptomeningeale din tumorile solide — o complicație prezentă la 5–8% din cancerele avansate, cu supraviețuire mediană 2–4 luni. Recomandările multidisciplinare includ algoritmi diagno

Studiu retrospectiv (n=1.213 pacienți cu FA și cancer activ): întreruperea anticoagularii asociata cu rate ridicate de TE și sângerare majoră — dubla provocare clinica. NOAC (apixaban) preferați față de AVK; protocoale individualizate esențiale pentru managementul perioperator.

ONCO DVT RCT (601 pacienți cancer + DVT distală): edoxaban 12 luni vs 3 luni. TEV recurent: 1,0% vs 7,2% (reducere 86%). Sângerare majoră: similară. Anticoagularea prelungită la 12 luni recomandată pentru DVT distală izolată la pacienții cu cancer activ.

Meta-analiză IPD (18 cohorte, 319.613 participanți, Cancer 2023): depresia și anxietatea NU cresc riscul majorității cancerelor (HR ajustat 0,99-1,07). Asociere slabă cu cancer pulmonar (HR 1,04-1,23 ajustat), mediată predominant de fumatul mai frecvent la pacienții psihiatrici.

Actualizarea ghidului ASCO 2023 recomandă evaluarea geriatrică completă (GA) pentru toți pacienții cu cancer de peste 65 de ani în terapie sistemică, pe baza a 26 de studii randomizate care demonstrează că managementul ghidat de GA (GAM) îmbunătățește semnificativ rezultatele clinice, reducând toxic

Metaanaliză: statine vs. fără statine în chimioterapia cu antracicline — cardiotoxicitate OR 0,46 (IC 95%: 0,33–0,64), reducerea troponinei post-tratament (SMD −0,41) și a riscului de declin FEVS ≥10% (OR 0,52). Mecanism pleiotropic (antiinflamator, antioxidant, AMPK). Doze mari antracicline benefic

Meta-analiză a 13.015 pacienți din 21 trialuri EORTC: pragul uniform de 10 puncte pentru diferența minimală importantă (MID) pe scala QLQ-C30 este inadecvat — MID-urile reale variază între 5 și 10 puncte pe tipul de cancer, scala și direcția schimbării.

Metaanaliză pe 11 studii cu 266.865 de pacienți oncologici cu fibrilație atrială. DOAC-urile reduc AVC ischemic cu 27% (OR 0,73) și hemoragia majoră cu 42% (OR 0,58) față de warfarină. NNT pentru beneficiul compozit: 14 pacienți. Scorurile clasice CHA2DS2-VASc și HAS-BLED nu corelează cu evenimentel

Consens NCCD 2023 (200+ autori): actualizare a nomenclaturii și mecanismelor apoptozei — calea intrinsecă (Bcl-2/MOMP/citocrom c/caspaza-9), calea extrinsecă (receptori moarte/DISC/caspaza-8) și relevanța în cancer, boli neurodegenerative, ischemie. Bază pentru ținte terapeutice BH3-mimetici.