Studii medicale: Dementa

Revizuire sistematică a 36 de studii cu 5.129 participanți care a analizat impactul psihologic și social al demenței frontotemporale asupra îngrijitorilor și familiilor. Povara de îngrijire este mai mare decât în boala Alzheimer, asociată cu simptomele comportamentale și întârzierile diagnostice fre

Cohortă vârstnici: tertila superioară ASCVDRS → risc de demență cu 41% (bărbați) și 45% (femei) mai mare. Risc CV crescut și declin cognitiv — relație bidirectionala. Controlul agresiv al factorilor CV (HTA, DZ, dislipidemie) = preventie cardiovasculară + cognitivă simultană.

Meta-analiză pe 29 studii de cohortă prospective și 2.068.519 participanți evaluează efectul activității fizice asupra riscului de boală Alzheimer. Activitatea fizică moderată spre intensă reduce riscul cu 15% (HR 0,85 ajustat), beneficiul fiind clar la urmăriri sub 15 ani.

Cohortă longitudinală pe 6.357 participanți urmăriți 17 ani (ESTHER): acuzele cognitive subiective prezic atât demența cât și depresia, dar combinarea lor cu GFAP crescut și APOE ε4 crește riscul de demență de 7,5 ori (OR = 7,52), fără a crește riscul de depresie. GFAP diferențiază eficient cele 2 c

Sinteză a 29 de studii cu 1.708 vârstnici: intervențiile prin dans ameliorează semnificativ cogniția globală, memoria și echilibrul și reduc depresia la pacienții cu deficit cognitiv ușor, boală Alzheimer și demență, fără efect asupra funcției executive.

Revistă JAHA 2023 documentează căile moleculare prin care factorii de risc cardiovascular (HTA, DZ, dislipidemie, obezitate) accelerează patologia Alzheimer prin disfuncție cerebrovasculară, inflamație cronică și rezistență la insulină. SPRINT MIND demonstrează că controlul tensional intensiv reduce

Revizuire sistematică a 22 de studii privind barierele în discuțiile despre sănătatea creierului în medicina de familie, identificând obstacole la nivel de clinician, pacient și sistem.

Un studiu clinic randomizat pragmatic pe 976 de rezidenți cu demență din 54 de cămine de bătrâni arată că muzica personalizată din tinerețe, oferită prin căști, reduce comportamentele de agitație verbală și crește momentele de plăcere, atunci când efectul este măsurat prin observație directă structu

Revizuire comprehensivă: exercițiul fizic crește BDNF în boala Alzheimer prin osteocalcina (os), irisin/FNDC5 (mușchi) și lactat — cu efecte de neuroprotecție, neuroplasticitate și reducere a producției de amiloid-β prin inhibarea BACE1. Implicații pentru prevenția declinului cognitiv.

O umbrella review și meta-analiză pe 3.046.661 de pacienți arată că metformina, GLP-1 RA și inhibitorii SGLT2 reduc semnificativ riscul de demență la diabetici, în timp ce sulfonilureele și meglitinidele sunt asociate cu risc crescut. Inhibitorii DPP-4 și insulina nu au efect semnificativ.

O meta-analiză pe 22 de studii demonstrează că aspirina nu reduce semnificativ riscul de demență (HR 1,13) sau boală Alzheimer (HR 0,91), nici în doze mici de 75-100 mg (HR 0,96 pentru demență). Doar 3 studii randomizate controlate au putut fi incluse, subliniind necesitatea unor cercetări mai rigur

Meta-analiză J Neurol 2023 (10 studii, 867.316 participanți): UPF asociate cu demență RR=1,44, Alzheimer RR=1,45, AVC RR=1,29. Mecanisme: inflamație, disbioză microbiom. Reducerea UPF — prioritate pentru prevenția demenței.

Studiul pe 7.080 de vârstnici arată că pierderea auzului netratată crește cu 66% riscul de afectare comportamentală ușoară (MBI), în timp ce protezarea auditivă elimină acest risc suplimentar.

Studiu de cohortă pe 109.218 persoane arată că diagnosticul de ADHD la adulți este asociat cu un risc de 2,77 ori mai mare de a dezvolta demență, independent de comorbiditățile psihiatrice.

Primul ghid internațional de activitate fizică pentru prevenirea și managementul tulburărilor cognitive ușoare și al demenței, elaborat prin metodologie GRADE. Activitatea fizică este recomandată pentru prevenție primară; intervențiile minte-corp (tai chi, yoga) prezintă cele mai solide dovezi, deși