Studii medicale: depresie

Studiu RCT (141 pacienți, 16 săptămâni, J Affect Disord 2023): alergat și antidepresive au rate de remisie echivalente (~44%), dar alergatul este superior pentru tensiune arterială, IMC, VO2max și HRV. Aderența: 52% alergat vs. 82% antidepresive.

Trial randomizat dublu-orb de fază III arată că augmentarea cu cariprazine 1,5 mg/zi reduce semnificativ simptomele depresive la 751 adulți cu tulburare depresivă majoră și răspuns inadecvat la antidepresive (MADRS -14,1 vs -11,5 placebo), cu rată de răspuns 44% față de 35%.

Ketamina IV racemică reduce rapid ideația suicidară în 72h, fiind superioară placebo/midazolam. Esketamina intranazală nu a demonstrat superioritate față de placebo în studii de amploare.

Studiu transversal retrospectiv (16.159 pacienți, NHANES Taiwan) arată că pacienții cu diabet zaharat și depresie comorbidă au un risc de 2,6 ori mai mare de sănătate precară și de 5,4 ori mai mare de vizite medicale frecvente față de cei fără niciuna dintre boli.

Studiul confirmă că intervențiile prenatale reduc depresia și anxietatea maternă, însă dovezile privind protecția neurodezvoltării copilului sunt insuficiente, necesitând cercetări pe termen lung.

Revizuirea sistematică a 5 studii clinice demonstrează că intervențiile dietetice complete (dieta mediteraneană, anti-inflamatorie) ameliorează simptomele depresive, susținând psihiatria nutrițională.

Revizuirea a 12 studii indică faptul că neurofeedback-ul EEG este o intervenție sigură și eficientă pentru ameliorarea simptomelor depresive, fiind util ca terapie adjuvantă la pacienții rezistenți.

Meta-analiza a 9 studii demonstrează o corelație inversă moderată-puternică (r=-0,55) între sensul coerenței (SOC) și depresie la pacienții cu durere cronică, sugerând un rol protector al SOC.

Meta-analiza pe 1.980 pacienți arată că vitamina D reduce semnificativ simptomele depresive la adulți, fiind mai eficientă sub formă de bolus decât prin administrare zilnică.

Recenzie premium Nature Reviews asupra epidemiologiei, neurobiologiei, etiologiei și tratamentelor bazate pe dovezi ale consumului nociv de alcool și tulburărilor de uz al alcoolului (TUA), subliniind că farmacoterapiile și psihoterapiile eficiente sunt masiv subutilizate la nivel global.

Recenzie care documentează că depresia și anxietatea apar la ≥50% din pacienții cu insuficiență cardiacă, sunt frecvent nerecunoscute, sunt asociate cu mortalitate crescută, iar antidepresivele mai noi sunt sigure în IC; remisia depresivă îmbunătățește supraviețuirea.

Recenzie umbrelă a 95 de meta-analize: consumul de pește arată dovezi sugestive pentru reducerea depresiei (RR 0,78) și Alzheimer (RR 0,74); suplimentarea PUFA are efect favorabil în multiple tulburări mintale dar credibilitate slabă; necesare studii de înaltă calitate.

Meta-analiză a 55 studii (59.851 persoane): prevalența globală a depresiei la vârstnici este 35,1% (IC 95%: 30,2-40,4%) — mai mult de o treime din populație; studiile mai recente și cohortele mai tinere arată prevalențe mai ridicate.

Recenzie Lancet privind tratamentele biologice noi pentru depresia majoră: esketamina intranazală (Spravato), psilocibina, MDMA-assisted therapy, TMS accelerat (SAINT), DBS și ECT modernizată — adresând limitele antidepresivelor clasice cu debut lent.

Prima meta-analiză sistematică internațională: pauze diurne asociate cu OR=1,15 pentru depresie (IC: 1,01-1,31) la 649.111 participanți din 9 studii. Pauze nestructurate: OR=1,36; pauze definite de după-amiaza: OR=0,95. Heterogenitate I²=91,3% — efectul variază substanțial cu contextul și tipul pauz