Studii medicale: embolia pulmonara

Analiza registrului RIETE (8.261 de pacienți cu primul episod de tromboembolism venos neprovocată) cuantifică riscul de recidivă și mortalitate după discontinuarea anticoagulării. Concluziile sunt pragmatice: rata de mortalitate prin embolie pulmonară recurentă este de 4,6%, de 11 ori mai

Meta-analiză pe 1.403 de pacienți cu embolie pulmonară masivă sau submasivă care compară tromboliza ghidată de cateter (CDT) cu trombectomia chirurgicală și prin cateter. CDT a arătat mortalitate intraspitalicească mai mică față de chirurgie și rezultate similare față de trombectomia prin cateter.

Revizuirea sistematică a 52.927 pacienți COVID-19 arată un risc crescut de TEV post-externare (mediană 0,7%). Profilaxia cu DOACs sau HMMM este recomandată pacienților cu scor IMPROVE-DD ≥ 4.

Studiu retrospectiv pe 531 pacienți cu TEP acut: scorul PEMS are specificitate maximă (93,4%) și cea mai bună discriminare (AUC 0,750) pentru mortalitate la 30 de zile. ESC 2019 oferă sensibilitate maximă (96,8%) și NPV 99%. Prima validare independentă a PEMS și CAPE.

Revizuire TVE: a 3-a cauza de sindrom cardiovascular acut (1-2/1.000 adulți/an). COVID-19 crește riscul de 2-10 ori. Complicații tardive: sindrom posttrombotic (20-50%) și HPTEC (2-4%). DOAC = standard actual de tratament, superior warfarinei ca profil hemoragic.