Studii medicale: HDL colesterol

Studiul demonstrează că dieta mediteraneană crește expresia genelor implicate în efluxul colesterolului (ABCA1, ABCG1, RXRA), oferind un mecanism molecular pentru protecția cardiovasculară.

Sinteză privind inhibitorii PCSK9: eficacitate ridicată în reducerea LDL și riscului cardiovascular, cu beneficii maxime post-infarct și în hipercolesterolemia familială, limitată de costuri.

Studiu prospectiv (UK Biobank) și randomizare Mendeliană: trigliceridele din HDL (HDL-TG) sunt un predictor cauzal independent al CAD (HR=1,066 per SD; p<0,001). Hipertrigliceridemia reduce mărimea HDL și crește HDL-TG. Acizii grași omega-3 pot reduce selectiv HDL-TG prin activarea LPL și inhibarea

Studiul arată că indicele aterogen plasmatic (AIP) și hsCRP prezic independent riscul de diabet zaharat, iar combinarea lor crește semnificativ puterea de predicție la adulții de vârstă medie.

Review clinic care sintetizează farmacologia și eficacitatea inclisiranului, primul siRNA aprobat pentru hipercolesterolemie: reduce LDL-C cu ~50% față de placebo, cu administrare subcutanată de 2 ori pe an, aprobat FDA/EMA pentru HeFH și ASCVD cu LDL-C necontrolat sub statine maxime.

Revizuirea analizează conceptul de lipoprotecție (HDL, S1P, omega-3) ca strategie de reducere a riscului cardiovascular rezidual dincolo de controlul LDL-colesterolului.

Analiza Mendelian randomization demonstrează că inhibiția CETP reduce riscul de demență cu corpuri Lewy (19%) și demență Parkinson (74%), cu beneficii majore la purtătorii alelei APOE-ε4.

Revizuire Cleveland Clinic: obicetrapib (inhibitor CETP gen 3) reduce LDL-C cu ~50% și ApoB cu 28-35% adițional pe statine (ROSE și ROSE2). Studiu de outcome CV PREVAIL (n~9.000) în curs — rezultate 2027-2028.

University College London și colaboratori europeni. Nature Communications, 21 iunie 2024. Studiu de randomizare mendeliaănă transancestrala pe 1,5 milioane de participanți (146.492 de origine est-asiatică din Biobank Japan + 1.320.016 de origine europeană) demonstrează că inhibarea genetică

Randomizare Mendeliană privind obiceiul omiterii micului dejun: efect cauzal confirmat asupra indicelui de masă corporală și colesterolului LDL, independent de factorii de confuzie clasici. Nu s-au demonstrat efecte cauzale directe asupra bolii coronariene sau diabetului de tip 2 — riscul cardiovasc

Studiul analizează paradoxul colesterolului la 4.499 vârstnici, demonstrând că, deși colesterolul total și HDL ridicat par protectoare în limite normale, colesterolul restant prezice riscul de deces.

Revizuire Dtsch Arzteblatt: profilul lipidic complet (CT, TG, HDL-C, LDL-C, non-HDL-C) suficient pentru tratament; testarea non-à-jeun acceptabilă în rutină; Lp(a) — determinare o dată, factor genetic nemodificabil prin medicație orală; obiectiv primar LDL <55 mg/dL la risc foarte înalt; quocient HD

Meta-analiza a 18 studii (1.105 pacienți) arată că mierea brută, de robinie sau trifoi, îmbunătățește profilul lipidic și controlul glicemic comparativ cu zaharurile rafinate.

Studiu de cohortă prospectiv pe 78.526 participanți din China: 5 tipare de evoluție a lipidelor. Trigliceridele crescute cu HDL scăzut dublează riscul de boală cardiovasculară prematură (HR 2,13), chiar dacă LDL-C este optim sau în scădere.

Studiul demonstrează că nivelurile scăzute de APOA-1 se asociază cu o progresie cu 16% mai mare a sarcinii coronariene necalcificate la pacienții cu psoriazis, independent de HDL-C.