Studii medicale: Hipertensiunea

Studiul arată că hipertensiunea și accidentul vascular nu mediază legătura dintre poluarea cu particule fine (PM2.5) și demență, sugerând existența altor mecanisme patogenice independente.

Spitalul Universitar Zürich și colaboratori, Elveția/Germania/Austria. European Journal of Internal Medicine, 2023. Revizuire narativă sintetizează principalele noutăți ale ghidului ESC/ERS 2022 pentru diagnosticul și tratamentul hipertensiunii pulmonare (HP) față de ghidul anterior din 20

Studiul pe 705 pacienți arată că acidul uric ≥ 5 mg/dL crește semnificativ riscul de insuficiență cardiacă, fibrilație atrială și boală renală cronică la hipertensivii cu risc cardiovascular înalt.

Studiul demonstrează că genotiparea NELL1 reduce riscul de tuse indusă de IECA prin ghidarea personalizată a tratamentului cu candesartan la pacienții cu risc genetic crescut.

Sinteză privind managementul hipertensiunii la pacienții oncologici, evidențiind riscurile induse de inhibitorii VEGF și necesitatea unei abordări multidisciplinare pentru controlul tensiunii.

Denervarea renală cu ultrasunete reduce durabil tensiunea arterială la pacienții cu hipertensiune rezistentă, menținând efectul timp de 24 de luni, cu un profil de siguranță favorabil.

Studiul evaluează statusul seleniului și selenoproteinei P în raport cu diabetul și hipertensiunea la 1.500 de vârstnici, evidențiind asocieri specifice sexului și biomarkeri neinterschimbabili.

Revizuire comprehensivă a coarctației de aortă demonstrează că aceasta este o boală cronică: hipertensiunea afectează 80% din pacienți la 25 ani post-reparare, riscul de anevrisme intracraniene este de 5 ori mai mare față de populație, iar BAV bicuspidă este prezentă la 45-75% din cazuri.

Revizuire privind funcția vasculară în hipertensiune: disfuncția endotelială (FMD scăzut), rigiditatea arterială (PWV crescut) și boala arterială periferică (ABI) formează cu hipertensiunea un cerc vicios. FMD, PWV și ABI prezic independent evenimentele cardiovasculare.

Revizuire coarctație de aortă (5-8% malformații congenitale): diagnostic prin eco/CT/IRM, reparare chirurgicală sau stenting endovascular, urmărire pe viață. Complicații: hipertensiune reziduală, recoarctare, anevrism aortă, boală coronariană accelerată.

ESH propune 6 teste obligatorii de validare pentru dispozitivele fără manșetă (smartwatch-uri, senzori PPG/PTT): static, poziție, tratament, veghe/somn, efort, recalibrare. Criteriu de acceptare: eroare medie ±5 mmHg, DS ≤8 mmHg. Dispozitivele nevalidate nu pot fi recomandate clinic.

Revizuirea analizează evoluția SRA, evidențiind calea clasică vasopresoare și brațul contrareglator protector (ECA2/Mas), cu implicații terapeutice în bolile cardiovasculare, renale și metabolice.

Revizuire clinică ESH/EHJ: strategii de tratament antihipertensiv în 9 comorbidități cardiovasculare majore (FA, stenoză aortică, IC, BCR, BPOC, DZ, obezitate, AVC, boală coronariană). Recomandări clase de agenți preferate, ținte tensionale, interacțiuni și hipertensiunea rezistentă.

Consorțiu internațional (Nature Communications): DDAH2 este incapabilă să metabolizeze ADMA (factorul de risc cardiovascular) — toate metodele (in silico, in vitro, culturi celulare, murine) concordă; DDAH2 are funcții ADMA-independente în mitocondrii, angiogeneză și imunitate.

Registrul G-CHF (JAMA 2023): 23.341 pacienți din 40 țări. Mortalitatea IC este de 2-5 ori mai mare în țările sărace față de cele bogate; mortalitatea post-spitalizare la 30 zile: 31,6% vs. 6,7%. Tripla terapie pentru HFrEF: numai 49,3% global; ICD: 30,3% în țări bogate vs. 0,3% în țări sărace.