Studii medicale: Insuficienta cardiaca

Studiu prospectiv intervențional pe 80 pacienți cu șoc cardiogen pe VA-ECMO: variațiile de flux 2-4 L/min — PCWP a scăzut la 36% pacienți, a rămas stabilă la 58% și a crescut doar la 6%; postsarcina VS crescută este contrabalansată de reducerea presarcinii VD; pacienții cu funcție VS/VD păstrată ben

Revizuire state-of-the-art JACC asupra regurgitării mitrale secundare moderate în insuficiența cardiacă: prevalența, impactul prognostic, opțiunile de management farmacologic și intervențional; trialul RESHAPE-HF2 sugerează că tratamentul transcateteral ar putea avea efecte benefice și în SMR modera

Analiza prespecificată STEP-HFpEF (1.145 pacienți cu HFpEF obezitate-relaționată): semaglutida 2,4 mg săptămânal a oferit pierdere ponderală similară în toate stratele de fragilitate, dar îmbunătățiri ale KCCQ-CSS de +11 puncte la pacienții cel mai fragili (vs -1,5 la cei nefragili), și a redus pova

Revizuire Nature Reviews Cardiology asupra cardiomiopatiei induse de aritmie (AIC), cu focus pe fibrilația atrială: reversibilitatea parțială/completă a disfuncției sistolice ventriculare stângi după restaurarea ritmului sinusal este marca distinctivă; subdiagnosticarea AIC duce la subutilizarea ter

Consensul ESC 2025 oferă un cadru sistematic pentru managementul pacienților cu stenoză aortică severă și insuficiență cardiacă, subliniind importanța echipei multidisciplinare și a optimizării pos...

Analiza post-hoc a trialului EMPACT-MI (6.522 pacienți post-IM acut): empagliflozin redus similar evenimentele de insuficiență cardiacă la pacienții cu și fără diabet sau BCR (Pinteractiune=0,61); extinde populația care poate beneficia de SGLT2i post-IM.

Analiza Nationwide Readmission Database (SUA, 2016-2021): la pacienții cu IM acut complicat de șoc cardiogen sub suport Impella, PCI multi-vessel nu este asociată cu mortalitate intra-spital sau IRA cu dializă crescute față de PCI culprit-only; singura diferență — hematomul locul de acces (1,5% vs 0

Analiza registrului PURSUIT-HFpEF (1.195 pacienți cu HFpEF, follow-up 36 luni): raportul cardiotoracic ≥60% prezice independent deces sau respitalizare IC (HR 1,47; p=0,011); reflectă dilatare atrială stângă și camere drepte, fără dilatare VS, oferind stratificare risc accesibilă universal prin radi

Articol Lancet Series: insuficiența cardiacă afectează 55 milioane de oameni global; prevenția primară necesită cadre cuprinzătoare cu screening prin ecuații multivariate de risc, detecția pre-IC prin biomarkeri și intervenții pe multiple niveluri (individual, sistem de sănătate, populațional).

Articol Lancet Series asupra prevenției insuficienței cardiace după infarctul miocardic acut: reperfuzia timpurie și medicamentele consacrate (IECA, beta-blocante, MRA, sacubitril/valsartan, SGLT2i) au redus stepwise riscul, dar risc rezidual persistă; pathway terapeutic individualizat și strategii

Meta-analiză individual patient a 4 RCT (1.885 pacienți cu IM acut și FEVS moderat redusă 40-49%): beta-blocantele reduc endpoint-ul compozit (deces total + IM nou + IC) cu 25% (HR 0,75; p=0,031); extinde beneficiile dincolo de FE sever redusă.

Analiza prespecificată FINE-HEART (pooled individual patient data din FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD, FINEARTS-HF; 14.180 pacienți cu BCR și DZ2): finerenona reduce deces CV sau spitalizare IC cu 17% (HR 0,83; p=0,001), cu beneficii consistente între strate eGFR și UACR.

Declarație științifică a Heart Failure Association (HFA) și ESC Council of Cardio-Oncology: HFpEF este frecvent subdiagnosticată la pacienții cu cancer și supraviețuitori; trebuie inclusă în spectrul cardiotoxicităților oncologice; chimioterapia, terapiile țintite, hormonale și radioterapia au rolur

Revizuirea analizează impactul obezității asupra HFpEF și demonstrează beneficiile clinice ale inhibitorilor SGLT2, agoniștilor GLP-1 și finerenonei în studii de fază 3.

Studiul arată că ecografia venei cave inferioare adăugată evaluării clinice standard nu îmbunătățește decongestionarea la pacienții cu insuficiență cardiacă acută.