Studii medicale: Insuficienta cardiaca

Studiu cohortă Kaiser Permanente Northern California (JACC, n=28.292 pacienți cu HFrEF incident 2013-2022): 30,6% (8.656) dezvoltă HFimpEF (FE follow-up >40% și ↑>10%) în 12 luni; GDMT scade marginal după HFimpEF (greșeală clinică); outcomes HFimpEF vs HFrEF persistent — HR worsening HF 0,58, mortal

Revizuirea analizează rolul aldosteronului în bolile cardio-renale, riscul rezidual sub tratamentul cu antagoniști MR și potențialul inhibitorilor de aldosteron sintetază ca terapie emergentă.

Clinical Consensus Statement Heart Failure Association (HFA-ESC, Eur J Heart Fail, co-prim-autor român Țica O din Oradea) asupra cardiomiopatiei atriale (AtCM): redefinire ca tulburare gradată cu disfuncție electrică + dovezi de disfuncție mecanică/dilatare/fibroză atrii; Atrial Failure — stadiul fi

Europace, 4 august 2025. Trial RCT registry-based TREEBEARD (NCT06324682) — comparație pacing zonă bundle ramurii stângi (LBBAP) vs pacing ventricular drept tradițional (RVP) la adulți <65 ani. n=344 (172 per braț, vârsta medie 58,5 ani). La 2 ani: LBBAP reduce cu 22% endpointul compozit

Trial TriCLASP (EuroIntervention, post-market European, prospectiv n=300 pacienți cu TR severă, vârsta medie 80,1 ani): T-TEER cu sistemul PASCAL la 1 an — TR redusă la ≤moderată în 87,7% (P<0,001); MAE 30 zile 1,7%, 1 an 12,7%; supraviețuire 88,3%, freedom HFH 83,2%; HFH cu 72% mai puține; NYHA I/I

Review francez (Current Opinion in Critical Care, Combes A AP-HP Paris) asupra suportului circulator temporar (TCS) în șocul cardiogen: IABP ineficient ca singură terapie (valoare în combinație ECMO pentru unloading); VA-ECMO — ECLS-SHOCK dezamăgitor fără beneficiu supraviețuire în IM-CS acut; Impel

Analiza secundară a trialului FAIR-HF2-DZHK05 (Eur J Heart Fail, NCT03036462, RCT n=1.105 HF cu LVEF≤45% și deficiență fier) pentru outcomes sex-specifice cu ferric carboxymaltose iv: bărbații (n=737) — beneficiu clar HR 0,74 (CV death + HFH, P=0,016) și HR 0,73 (TSAT<20%, P=0,028); femeile (n=368)

O revizuire sistematică românească arată că albuminuria și eGFR sunt predictori prognostici cheie în insuficiența cardiacă, cu asocieri diferențiate în funcție de fenotipul fracției de ejecție.

Analiza secundară a trialului SUMMIT (JACC, NCT04847557, n=731 HFpEF cu obezitate, BMI ≥30): impactul BMI, adipozității centrale (WHR) și pierderii în greutate asupra beneficiilor tirzepatidului. Tirzepatide a redus consistent riscul HF/CV death indiferent de BMI; îmbunătățiri mai mari ale 6MWD în B

Review (Reviews in Cardiovascular Medicine, Bozkurt B - Baylor + Januzzi JL - Harvard + Bansal S) asupra efectelor antagoniștilor receptorului mineralocorticoid (MRA) steroidiali și nonsteroidiani în sindromul cardio-renal-metabolic (CKM): MRA steroidiali (spironolactonă/eplerenonă) recomandați în H

Review autoritar (Nature Reviews Cardiology, Groningen + Glasgow, Sattar N) asupra insuficienței cardiace și obezității — paradigme noi de tratament: obezitatea — risc crescut HF nou-instalat cu 5-7% per fiecare unitate BMI; mai pronunțat pentru HFpEF; apariția medicamentelor de pierdere a greutății

Network meta-analiză a 11 RCT-uri (Journal of Clinical Medicine, n=23.701 pacienți HF) evaluând efectele SGLT2-i pe aritmii: SGLT2i NU reduc aritmiile ventriculare generale (RR 1,02), aritmiile atriale (0,92) sau conduction disorders (1,22); reduc semnificativ moartea subită cardiacă (RR 0,68; 0,49-

Studiul demonstrează că pragurile ajustate după vârstă pentru peptidele natriuretice reduc trimiterile nejustificate la cardiologie, fiind necesare praguri mai mici pentru pacienții obezi.

Sinteză privind inhibitorii SGLT2, evidențiind rolul lor cardioprotector și renoprotector, independent de controlul glicemic, în insuficiența cardiacă și diabetul zaharat.

Review practic grecesc (Journal of Clinical Medicine, Heraklion Creta) asupra rolului chlorului în sindromul cardiorenal: Cl⁻ — anion extracelular considerat istoric pasiv — emergent ca determinant cheie în HF și CRS; spre deosebire de Na⁺ (reflectă balance apă), Cl⁻ exercită efecte largi pe neuroho