Studii medicale: Insuficienta cardiaca

Primul studiu randomizat al ninerafaxstatului (agent mitotrop cardiac) în nHCM simptomatică (67 pacienți, 12 săptămâni): VE/VCO2 slope îmbunătățit semnificativ față de placebo (p=0,006). nHCM nu are niciun tratament farmacologic aprobat — acesta este primul candidat promițător pentru faza 3.

Meta-analița SMART-C (11 RCT, 78.607 pacienți, Circulation 2024): SGLT2i reduc MACE cu 9% (HR 0,91, I2=0%) și mortalitate CV cu 14% (HR 0,86). Fara efect pe IM sau AVC. Beneficiu consistent indiferent de ASCVD, diabet, eGFR<30. Mecanism: reducerea mortii subite si din IC.

Analiță secundară PARADIGM-HF (1.910 pacienți IC-HFrEF, JACC 2024): sacubitril/valsartan reduce endpoint-ul compozit CV+renal consistent în toate categoriile KDIGO (risc scăzut/moderat/înalt), fără atenuare la funcție renală mai alterată. Albuminuria se reduce mai mult sub sacubitril/valsartan față

Meta-analiză a 72 studii cu 8.495 pacienți arată că reabilitarea cardiacă bazată pe exerciții reduce reinternările pentru orice cauză cu 20% (RR 0,80) şi creşte toleranța la efort cu +40,8 m la testul de mers de 6 minute, fără efect semnificativ pe mortalitate.

Studiu clinic randomizat (38 pacienți cu insuficiență cardiacă + sarcopenie, 24 săptămâni): suplimentele orale hipercalorice și hiperproteice asociate dietei mediteraneene și vitaminei D cresc masa slabă (+1,2 kg), îmbunătățesc FEVS (34,2% → 45,0%) și reduc NT-proBNP față de dieta mediteraneană sing

Revizuire comprehensivă a disfuncției endoteliale (ED) în HFpEF: deficit de NO, stres oxidativ, inflamație cronică şi senescență endotelială. ED predictor independent de mortalitate şi spitalizare. Inhibitorii SGLT2 şi exercițiul fizic îmbunătățesc semnificativ funcția endotelială.

Studiu transversal elvețian (72 pacienți cu IC externați recent): 26,4% nu sunt complet aderenți la medicație (scala MARS-5), uitarea ca principal motiv (23,7%). Fără diferențe semnificative în vizite neplanificate la 180 zile. Intervenții de aderență şi formare asistenți medicali cardiologici recom

Revizuire comprehensivă a cardiomiopatiei cirotice (CCM): afectează ~60% din pacienții cirotici, independent de etiologia ciroZei. Triadă: disfuncție sistolică la efort, disfuncție diastolică, prelungire QT. Criterii diagnostice actualizate (2020). Curs asimptomatic, rol critic în transplantul hepat

Meta-analiZă de rețea (11 RCT, 20.438 pacienJi T2D+IC): canagliflozin SUCRA 95,5% HFH; trialuri HF: soTagliflozin 97,6%, empagliflozin 58,4%, dapagliflozin 44%. Ertugliflozin nesemnificativ. Selecţia SGLT2i trebuie individualizată.

Meta-analiZă a 5 studii (524 pacienJi): mavacamten vs. placebo în CMH — dublarea ratei de îmbunătăJire NYHA (RR 2,10), 71% reducere a necesităJii terapiei septale (RR 0,29), +8 puncte KCCQ. Fără diferenJe semnificative în AE grave. Primo inhibitor de miozinA cardiacă în CMH.

Revizuire a t-MCS în SC: IABP, VA-ECMO, Impella (2,5-5,5 L/min, decomprimare VS) şi ECPELLA. Clasificarea SCAI A-E ghidează selecția. Echipă multidisciplinară obligatorie. Studiul DanGer-SHOCK (2024): Impella CP reduce mortalitatea în IMA-SC vs. terapia convențională.

Meta-analiZă 3 RCT 300 pacienți ICA: istaroxima — FEVS +1,06 mL, SVI +3,04, CI +0,18 L/min/m², E/A −0,39, presiune pulmonară −2,30 mmHg, fără tahicardie (FC −3,05 bpm). StudII fazA III necesare.

Revizuire a inflamatiei în IC cronică (autori din Bucureşti): citokine cheie (TNF-α, IL-1β, IL-6, CRP, MPO, iNOS) ca factori de risc independenJi pentru decompensare şi deces CV. InfLamaJia contribuie la progresia IC indiferent de fenotip. JinJe terapeutice emergente: modularea citokinelor, inhibito

Articol din batch 13 sesiunea B

Rusia (Novosibirsk). Studiu publicat în Journal of Clinical Medicine, 17 decembrie 2023. Registru retrospectiv cu 117 pacienți cu infarct miocardic complicat cu șoc cardiogen, clasificați prin SCAI: mortalitatea spitalicească crește progresiv de la stadiu la stadiu; caracteristicile infarctulu