Studii medicale: Insuficienta cardiaca

Document de consens EJHF 2025: monitorizarea natriuriei urinare la 2 ore post-doză de diuretic ghidează titrarea eficientă a diureticelor în IC acută decompensată. Trialurile PUSH-AHF, ENACT-HF și EASY-HF demonstrează beneficii vs. terapia diuretică empirică. Propus algoritm practic pentru implement

Cardiovasc Diabetol — atlas scRNA-seq (321.358 celule) al vasculaturii cardiorenale diabetice: celulele endoteliale (EC) sunt tipul central al crosstalk-ului cardiorenal, cu activare BMP6 și tranziție endoteliala-mezenchimala (EndMT). SGLT2i reduc BMP6 în EC diabetice și inhibă EndMT — mecanism nou

Consens internațional EJHF (15 țări, inclusiv România): hipotensiunea asimptomatică (TA 90-100 mmHg) NU justifică reducerea GDMT în HFrEF — este cel mai frecvent scenariu. Strategii la TA joasă: SGLT2i primii (efect hipotensiv modest), reducere diuretice la non-congestionați, tratamentul anemiei, mi

Studiu experimental murin (Pharmacol Res): fibroblastele cardiace ischemice eliberează sEV bogate în componente mitocondriale deteriorate (mito-sEV) → activarea inflamazomului NLRP3 în macrofage → IL-1β → amplificarea leziunii post-IMA. Injectarea mito-sEV agravează disfuncția VS in vivo. Blocarea N

Recenzie Int J Mol Sci 2025: disfuncția mitocondrială — prin stres oxidativ (ROS), deficit OXPHOS, dezechilibru fuziune/fisiune (Mfn1/2, Drp1), disfuncția mitofagiei (PINK1/Parkin) și acumularea mutațiilor mtDNA — contribuie central la insuficiența cardiacă, ischemia miocardică, HTA și cardiomiopati

Meta-analiză Open Heart 2025: 6 RCT cu 826 pacienți demonstrează că inhibitorii de miozină cardiacă (mavacamten și aficamten) reduc gradientul LVOT cu 57 mmHg (P<0,0001), îmbunătățesc clasa NYHA (RR 2,21) și calitatea vieții (KCCQ +7,71 puncte) în cardiomiopatia hipertrofică obstructivă.

O meta-analiză a 6 RCT cu 8.788 pacienți demonstrează că agoniștii receptorilor GLP-1 (semaglutidă, tirzepatidă) reduc semnificativ evenimentele de agravare a insuficienței cardiace și endpoint-ul compozit de deces cardiovascular sau agravare HF la pacienții cu HFpEF/HFmrEF — o condiție cu opțiuni t

Studiu NHANES (n=2.442, urmărire 6,5 ani): coexistența fragilității și deteriorării cognitive ușoare se asociază cu HR=3,06 pentru mortalitate totală și HR=3,80 pentru mortalitate cardiovasculară față de persoanele fără aceste sindroame geriatrice.

Revizuire sistematică (15 studii): auto-îngrijirea adecvată la pacienții cu LVAD se asociază cu adaptare mai bună la dispozitiv, calitate a vieții îmbunătățită și complicații reduse. Educația structurată pre- și post-externare este intervenția cheie, cu nevoie urgentă de instrumente standardizate.

Societatea Internațională a Amiloidozei publică primul ghid comprehensiv de îngrijire de suport în amiloidoza sistemică, acoperind 8 domenii: cardiologie, nefrologie, neuropatie periferică, SNC, neuropatie autonomă, gastroenterologie, coagulopatie și nutriție, cu scopul de a reduce povara simptomati

Perspectivă Lancet Respiratory Medicine: în PAH, obiectivul terapeutic trebuie să evolueze către remisiunea vasculară pulmonară. Sotaterceptul (aprobat 2024) deschide această perspectivă; ralinepag, terapia genică și imunomodularea sunt în curs.

Studiul ARIC (4.006 vârstnici) asociază nivelurile plasmatice ridicate de eritritol și eritronat cu un risc crescut de insuficiență cardiacă, deces cardiovascular și mortalitate, independent de dia...

Meta-analiză sistematică la nivel de date individuale (IPD) publicată în Circulation: Genomic and Precision Medicine, 19 februarie 2025. Asatryan B, Rieder M, Murray B et al. (multinational) descrie natural history, spectrul fenotipic si outcome-urile la 230 de pacienți cu variante DES (desmin

Revizuire Circulation Heart Failure (Germania): medicamentele standard de insuficiență cardiacă (ACEi, ARBs, beta-blocante, MRA) sunt slab tolerate sau de eficacitate incertă în ATTR-CM din cauza fiziopatologiei restrictive. Tafamidis — singurul tratament cu beneficiu demonstrat pe mortalitate CV.

Cell Systems 2025: modelul circuit matematic predicte două tipuri de fibroze cardiace — rece (miofibroblaste autocrine, post-IM acut) și caldă (miofibroblaste + macrofage M2, IC cronică). Anticorpii anti-TIMP1 reduc fibroza rece post-IM la șoareci — demonstrând abordarea circuit-to-target pentru fib