Studii medicale: metformin

Studiu multicentric randomizat (274 pacienți, 16 săptămâni) care a demonstrat că tripla combinație cu doze fixe dapagliflozin + sitagliptin + metformin XR reduce HbA1c cu 0,65% mai mult față de combinația dublă sitagliptin + metformin (P<0,001), glicemia postprandială cu 30,4 mg/dl și greutatea cu 1

Studiu randomizat pe 5.047 pacienți cu diabet tip 2 (studiul GRADE, 5 ani) a comparat riscul de hipoglicemie pentru 4 medicamente adăugate metforminului. Glimepirida a generat simptome hipoglicemice la 68,3% din pacienți față de 29,1% la sitagliptina și 32,4% la liraglutida (p<0,001).

Studiu randomizat pe 412 pacienți cu diabet tip 2 sever nou diagnosticat (HbA1c ≥ 8,5%). Combinația linagliptină plus metformin după insulinoterapie intensivă scurtă a adus 80% din pacienți la HbA1c sub 7,0% la 48 săptămâni, față de 60% în grupul de control (OR 2,78; IC 95% 1,37–5,65; p=0,003).

Studiu randomizat controlat pe 80 de femei cu SOPC și rezistență la insulină: o intervenție digitală structurată prin WeChat (coaching nutriție, exerciții fizice, suport comportamental) s-a dovedit la fel de eficientă ca metforminul în ameliorarea HOMA-IR și a regularității menstruale la 12 săptămân

Revizuire sistematică a 32 de studii arată că pioglitazona și agoniștii GLP-1 (semaglutidă, dulaglutidă) reduc riscul de AVC ischemic la diabetici, în timp ce inhibitorii DPP-4, SGLT-2 și insulina nu influențează semnificativ incidența accidentelor vasculare cerebrale.

Studiul de cohortă pe 12.489 de sarcini demonstrează că metforminul în primul trimestru nu crește riscul de avort sau malformații congenitale la femeile cu diabet zaharat tip 2 față de insulină.

Meta-analiza confirmă că metformina orală (monoterapie) reduce semnificativ scorul GAGS în acneea vulgară la pacienți fără PCOS, prin mecanisme metabolice și antiinflamatorii.

Studiul PEAK demonstrează că tripla terapie (metformin, alogliptin, pioglitazon) reduce HbA1c cu 1,38% la 24 săptămâni, fiind superioară dublelor asocieri în diabetul zaharat tip 2 slab controlat.

Meta-analiza a 19 studii arată că metforminul și alți sensibilizanți la insulină reduc rezistența la insulină, IMC-ul și hiperandrogenismul la femeile cu SOPK și suprapondere, cu beneficii reproduc...

Meta-analiza pe 20.720 de pacienți demonstrează că metforminul nu reduce incidența cancerului la persoanele cu obezitate sau diabet, contrazicând studiile observaționale anterioare.

Meta-analiza a 36 de studii clinice randomizate (Ghidurile PCOS 2023) demonstrează că metforminul este superior metabolic, COC sunt superioare hormonal, iar terapia combinată oferă beneficii aditive.

Analiză secundară a RCT PPCOS I (333 femei cu SOP): fiecare ng/mL adăugat la AMH bazal reduce șansele de ovulație cu 10% (OR=0,90; p<0,001); AMH >8 ng/mL → probabilitate de 4,3 ori mai mică de ovulație față de AMH <4 ng/mL.

Sinteza analizează evoluția tratamentului diabetului de tip 2, evidențiind trecerea de la controlul glicemic la protecția cardio-renală prin agoniști GLP-1, inhibitori SGLT-2 și noi molecule duale/...

Inițierea diabetului zaharat tip 2 cu o combinație de două sau trei medicamente, în loc de un singur medicament urmat de adăugiri succesive, asigură un control glicemic mai durabil, întârzie eșecul terapeutic și protejează funcția celulelor beta, conform unei sinteze coreene a studiilor clinice rand

O umbrella review și meta-analiză pe 3.046.661 de pacienți arată că metformina, GLP-1 RA și inhibitorii SGLT2 reduc semnificativ riscul de demență la diabetici, în timp ce sulfonilureele și meglitinidele sunt asociate cu risc crescut. Inhibitorii DPP-4 și insulina nu au efect semnificativ.