Studii medicale: radioterapie flash

Analiza finală a studiului randomizat NRG258 (813 paciente, urmărire mediană 9,3 ani): chimioradioterapia nu crește supraviețuirea față de chimioterapia cu carboplatin/paclitaxel în cancerul endometrial avansat (HR=1,05; p=0,72); reduce recidiva locală, dar fără impact pe supraviețuire.

O meta-analiză pe 22 de studii și 1.462 de pacienți arată că 61% dintre adulții iradiați pentru tumori cerebrale, de cap-gât sau de bază de craniu dezvoltă insuficiență hipofizară. Hormonul de creștere este cel mai frecvent afectat (40%), iar riscul crește cu durata urmăririi post-radioterapie.

Studiu randomizat de fază 2/3, n=186 pacienți cu HNSCC avansat ineligibili la cisplatină: durvalumabul plus radioterapie a arătat supraviețuire fără progresie la 2 ani inferioară cetuximabului (50,6% vs 63,7%; HR 1,73), studiul fiind oprit anticipat. Cetuximabul rămâne standardul de îngrijire.

Studiu de fază III randomizat (n=141, urmărire 5 ani): adăugarea brahiterapiei cu raze X de contact (CXB, 90 Gy) la chimioradioterapia neoadjuvantă standard a crescut rata de conservare a rectului de la 56% la 79% (p=0,004) în cancerul rectal precoce, cu beneficiu de 93% vs 54% la tumorile sub 3 cm.

Studiul SEER pe 248.268 paciente arată că radioterapia adjuvantă crește riscul de al doilea cancer primar cu 29% la 30 de ani, cu incidență cumulativă de 24,69% vs 18,11% (non-RT).

Studiul randomizat ORATOR (N=68) compară radioterapia cu chirurgia robotică transorală (TORS) în cancerul orofaringian T1-2N0-2 la urmărire mediană de 5,1 ani. Calitatea deglutițiilor (MDADI) a conversat la valori similare între brațe (p=0,11). Supraviețuirea globală și fără progresie este egală; ra

Studiul randomizat de faza 3 LUSTRE a comparat radioterapia stereotactică (SBRT) cu radioterapia hipofracționată convențională la 233 de pacienți cu cancer pulmonar non-microcelular stadiu I inoperabil medical. Controlul local la 3 ani a fost de 87,6% cu SBRT față de 81,2% cu CRT (HR 0,61; p=0,15),

Studiul IELSG37 demonstrează că radioterapia de consolidare poate fi omisă în siguranță la pacienții cu limfom mediastinal primar cu celule B mari care obțin răspuns metabolic complet post-chimiote...

Studiu randomizat de fază 3 pe 224 pacienți cu cancer pulmonar microcelular în stadiu limitat: radioterapia la doză înaltă (54 Gy) a crescut supraviețuirea mediană la 60,7 luni față de 39,5 luni cu schema standard (45 Gy), reducând riscul de deces cu 45% (HR 0,55, p=0,003), fără toxicitate semnifica

Studiu de fază 2 privind radiosurgeria plexului celiac (25 Gy) la pacienți cu cancer pancreatic avansat; a demonstrat o rată de răspuns analgezic de 53% la 3 săptămâni, fiind o alternativă neinvazivă.

Studiul BIOGUIDE-X demonstrează fezabilitatea radioterapiei ghidate de PET, unde tumora FDG-avidă servește drept reper radioactiv, atingând o acuratețe de 94,1% în emularea distribuțiilor de doză.

Rezultatele la 5,1 ani ale studiului randomizat OPRA (324 pacienți cu cancer rectal stadiu II/III): terapia neoadjuvantă totală urmată de strategia watch-and-wait permite prezervarea rectului la ~50% din pacienți, cu supraviețuire fără boală similară celor operați. Secvența CRT+consolidare este supe

Revizuirea a 66 de seturi de date preclinice confirmă izoeficacitatea radioterapiei FLASH față de cea convențională, subliniind necesitatea unor studii TCD50 pentru validarea clinică.

Revizuire a STAR (radioterapie stereotactică pentru aritmii cardiace): supraviețuire fără VT de 38,6% cumulativ în studiile publicate; metodă neinvazivă aplicabilă pacienților cu VT refractară la ablația cateter; particule: fotoni, protoni, ioni de carbon.

Studiul OPERA (faza 3) demonstrează că brahiterapia prin contact cu raze X (CXB) crește rata de conservare a rectului la 81% față de 59% prin radioterapie externă în cancerul rectal incipient.