Studii medicale: Sepsisul

Acidul salvianolic B reduce leziunile pulmonare și intestinale în sepsis prin blocarea TNFR1 și a necroptozei, oferind o nouă perspectivă de terapie orientată către gazdă.

Studiul demonstrează că decoctul Taohong Siwu atenuează sepsisul în modele experimentale prin inhibarea inflammasomului NLRP3 și reglarea polarizării macrofagelor de la fenotipul M1 la M2.

Revizuirea sistematică indică faptul că alertele automate de sepsis în dosarele electronice reduc timpii de tratament pediatric, însă impactul asupra mortalității rămâne incert și necesită studii RCT.

Studiul PRoMPT BOLUS (n=8.482) demonstrează că utilizarea fluidelor balansate comparativ cu serul fiziologic 0,9% nu reduce riscul de evenimente renale adverse majore la copiii cu șoc septic.

Revizuire sistematică a 19 studii privind presepsina în sepsis: performanță prognostică moderată, utilă doar ca marker complementar scorurilor clinice standard (SOFA/APACHE II).

Un studiu retrospectiv pe 669.083 de pacienți cu SII asociază utilizarea antidepresivelor și a loperamidei cu un risc semnificativ crescut de mortalitate din toate cauzele pe termen lung.

Studiul identifică ACBP/DBI ca biomarker de prognostic și țintă terapeutică în sepsis, demonstrând că neutralizarea sa reduce mortalitatea și furtuna de citokine în modele experimentale.

Validarea externă pe 871 de copii confirmă că subfenotipul pSAKI-2 în sepsisul pediatric prezintă un risc de deces de 2,7 ori mai mare și un răspuns terapeutic diferențiat la corticosteroizi.

Studiul PHIND validează subfenotiparea prospectivă a ARDS la patul bolnavului (IL-6, TNFR1, bicarbonat), demonstrând o mortalitate de 51% în grupul hiperinflamator față de 28% în cel hipoinflamator.

Studiul identifică JAK2, MYD88 și TIMP1 ca gene hub comune sepsisului și IMA prin bioinformatică și andocare moleculară, sugerând quercetina ca potențial agent terapeutic adjuvant.

Meta-analiza de rețea (18 studii, 7.591 pacienți) confirmă că hidrocortizonul (100-200 mg/zi), eventual cu fludrocortizon, reduce mortalitatea și durata ATI în șocul septic refractar.

Studiul prospectiv pe 199.085 participanți arată că aderența ridicată la dieta EAT-Lancet reduce riscul de sepsis cu 15% (HR 0,85), sugerând beneficii imunologice ale alimentației sustenabile.

Analiza identifică lacunele sistemice în managementul sepsisului neonatal în Africa și propune o abordare integrată One Health pentru a reduce mortalitatea ridicată și rezistența antimicrobiană.

Activarea receptorului TP pe celulele dendritice suprimă axa S100a8/a9, reducând recrutarea neutrofilelor și NETs. Nanomedicamentul DCpep-U-46619 îmbunătățește supraviețuirea în sepsisul murin.

Meta-analiza (49 studii, 33.060 catetere) demonstrează siguranța administrării periferice a vasopresoarelor prin catetere scurte (0,0% evenimente majore) și midline (1,4%), susținând utilizarea lor.