Studii medicale: Steatoza hepatica

Studiul pe 351.068 pacienți arată că MASLD, MetALD și ALD cresc riscul cardiovascular cu 19-29%, independent de factorii de risc clasici, susținând monitorizarea cardiovasculară activă.

Studiul analizează mecanismele comune dintre MASLD și ateroscleroză, evidențiind rolul rezistenței la insulină și beneficiile terapeutice ale inhibitorilor SGLT2, agoniștilor GLP-1 și pemafibratului.

Studiul UK Biobank (326.606 participanți) demonstrează că ficatul gras metabolic crește riscul a 113 boli și al decesului prin 8 cauze, necesitând o abordare clinică multisistemică și proactivă.

Meta-analiza arată că pacienții cu NAFLD și greutate normală (lean) au un risc oncologic digestiv mai mare (hepatic, pancreatic, colorectal) comparativ cu cei cu NAFLD și exces ponderal.

Studiul arată că NAFLD are o agregare familială puternică, cu o prevalență de 40% la rudele pacienților slabi, risc de 5 ori mai mare față de controale, justificând screeningul familial activ.

Meta-analiză (129 studii, Clin Gastroenterol Hepatol 2023): MASLD (noua denumire pentru NAFLD) — HR 2,56 pentru DZ2 incident, risc crescut semnificativ de boli cardiovasculare, fibroză hepatică și HCC. Prima meta-analiză utilizând nomenclatura MASLD 2023. Complicațiile CV — principala cauza de deces

Studiul analizează infiltrarea grasă a pancreasului ca factor de risc pentru diabet, sindrom metabolic și cancer pancreatic, subliniind importanța diagnosticului precoce și a stilului de viață.

Studiul analizează rolul axei intestin-ficat în NAFLD, demonstrând că disbioza intestinală și metaboliții microbieni contribuie la inflamația și fibroza hepatică, oferind noi perspective terapeutice.

Meta-analiză GWAS pe 700.000 subiecți identifică 17 loci genetici asociați cu NAFLD, definind 7 subtipuri moleculare și un risc de 6 ori mai mare de complicații severe pentru top 1% risc genetic.

Revizuire privind MASLD: diagnosticul neinvaziv, managementul stilului de viață și rolul noilor antidiabetice (GLP-1, SGLT-2) în reducerea riscului cardiovascular și hepatic.

Studiu de cohortă pe 63.696 persoane: debutul ficatului gras non-alcoolic sub 45 de ani crește riscul de cancer cu 52%, riscul scăzând pe măsură ce vârsta de debut a bolii crește.

Revizuire Clin Exp Hepatol: MASLD (redenumire 2023 a NAFLD) afectează 25% din adulți, 70% din pacienții cu BCV. Factor de risc CV independent prin insulinorezistență, inflamație sistemică, disfuncție endotelială. ESC/AHA integrează MASLD în evaluarea riscului CV. Terapii cu beneficiu dual hepato-car

Analiză critică a noii nomenclaturi MASLD, evidențiind avantajele față de NAFLD în conștientizarea bolii și diagnostic, dar și provocările privind clasificarea și pragurile de risc metabolic.

Meta-analiza demonstrează că agoniștii GLP-1 reduc semnificativ grăsimea viscerală și hepatică la pacienții cu diabet zaharat tip 2 și NAFLD, cu efecte terapeutice metabolice superioare.

Studiul demonstrează că acidul hiodeoxicolic (HDCA) ameliorează NAFLD prin inhibarea FXR intestinal și activarea PPARα/CYP7B1, sugerând un nou potențial biomarker și țintă terapeutică pentru NASH.