Studii medicale: Stenoza aortica

NEJM 2026: RECOVERY RCT, n=145 (stenoза aortica FOARTE SEVERA asimptomatica: AVA≤0,75 cm2 + AJV≥4,5 m/s). Chirurgie precoce vs tratament conservator, urmărire 10 ani. Endpoint: mortalitate operatorie/deces CV: 3% vs 24%, HR=0,10 (IC95%: 0,02-0,43), p=0,002 — superioritate clara. Mortalitate globala:

Revizuirea analizează fezabilitatea TAVR în stenoza aortică bicuspidă, evidențiind rezultate clinice bune cu dispozitive noi, dar cu riscuri mai mari de complicații față de stenoza tricuspidă.

EuroIntervention 2026: Tromboza protezei TAVI — revizuire. Epidemiologie: tromboza subclinica (HALT la CT) frecventa; clinica rara. Implicatii: risc AVC+longevitate proteza (incerte+controversate). Mecanism: hemodinamic+pacient (FA, procoagulant)+procedural+design proteza. Imagistica: CT=standard au

Studiul DEDICATE-DZHK6 arată că TAVI reduce riscul de deces și AVC la 1 an comparativ cu chirurgia (SAVR) la pacienții cu stenoză aortică, beneficiul fiind mai pronunțat la femei în privința AVC.

Eur Heart J 2026: MAVD moderata (stenoze aortica moderata+RA moderata) vs AS severa vs RA severa (n=1926, 4 centre, urmărire 7.2 ani). Supravietuire 10 ani: MAVD=62%, AS severa=55%, RA severa=79% (p<0.001). MAVD simptomatica: mortalitate~AS severa simptomatica. MAVD asimptomatica: mortalitate~RA sev

Eur Heart J 2026: IC valvulara=relatie bidirecționala IC-boala valvulara. Prevenire progresie: statine NU reduc progresia SA (SEAS+SALTIRE+ASTRONOMER); RAAS+Lp(a) inhibitori in studiu. IC+FEVS redusa: IECA+betablocante+SGLT2i+antagonisti mineralocorticoizi=beneficiu. HFpEF valvulara: SGLT2i+finereno

Eur Heart J 2026: MESA, n=6598 (vârstă medie 62 ani, femei 53%), 23% utilizatori aspirină regulată (≥3 zile/săptămână). AVC urmărire 8.9 ani (8%), AS severă urmărire 16.7 ani (1%). Aspirina la Lp(a) crescut: AVC (Lp(a)≥75: HR=0.42; Lp(a)≥100: HR=0.17) și AS severă (Lp(a)≥50: HR=0.13; Lp(a)≥75: HR=0.

Int J Cardiol 2026: Registru bicentic TAVI 2008-2023, n=10238, ATAAD n=15 (incidență 0,15%), periprocedural majoritar. Mortalitate intraspitalicească 47%. Tratament: chirurgical 67%, intervențional 27%, conservator 1 pacient. Mecanism: stres inelar radial (balon/valvă expansiune) 47%+traumă cateter/

Cardiovasc Res 2026: Revizuire narativă state-of-the-art scRNA-seq în CAVD (stenoză aortică calcificată). Populații celulare: VIC subtipuri (quiescent/activat/osteogenic/fibrotic), VEC subtipuri topografice, macrofage pro/anti-inflamatorii, limfocite, mastocite. Tranziții fenotipice patologice: EndM

Un studiu pe 13.054 pacienți arată că un gradient mediu sub 10 mmHg după ViV-TAVR se asociază paradoxal cu mortalitate crescută la 5 ani, fiind un indicator al disfuncției de ventricul stâng.

Catheter Cardiovasc Interv 2026: Meta-analiză Bayesiană RASi post-TAVI, 12 studii, n=35988 (47,3% RASi), vârstă 78,9-84,4 ani. Model bayesian efecte aleatoare, OR<0,8=beneficiu clinic relevant. Mortalitate totală: PP=79,4% reducere semnificativă. Mortalitate CV: PP=99,5% reducere semnificativă. Spit

Studiu retrospectiv pe 375 pacienți care demonstrează îmbunătățirea progresivă a rezultatelor procedurale și clinice TAVI pe parcursul a 12 ani într-un centru terțiar.

Studiul demonstrează că amiloidoza ATTR la pacienții cu stenoză aortică severă supuși TAVR crește semnificativ mortalitatea la 5 ani și riscul de spitalizare pentru insuficiență cardiacă.

Meta-analiza pe 51.333 pacienți arată că hipertensiunea pulmonară afectează 2,7% din populația generală și 62-80% din pacienții cu boli cardiace stângi, fiind o complicație subdiagnosticată.

Studiul analizează eficacitatea balonului acoperit cu medicament (DCB) în restenoza intra-stent și boala de vase mici, demonstrând non-inferioritatea față de stenturile active și beneficii clinice.