Studii medicale: tulburarea afectiva bipolara

Litiul rămâne singurul stabilizator cu acțiune duală și efect anti-suicidar dovedit în tulburarea bipolară, fiind subutilizat nejustificat în practica clinică actuală.

Revizuirea a 17 studii (1.899 pacienți) confirmă disfuncția rețelelor DMN, CEN și VAN în tulburarea bipolară, evidențiind potențialul rs-fMRI ca biomarker pentru diagnostic și monitorizare clinică.

Revizuirea sintetizează profilul clinic distinct al tulburării bipolare la vârstnici (OABD), subliniind afectarea cognitivă severă, povara somatică și necesitatea unor strategii terapeutice adaptate.

Mega-GWAS cu 158.036 cazuri identifică 298 de loci și 36 de gene implicate în tulburarea bipolară, subliniind rolul interneuronilor GABAergici și al neuronilor spinoși medii.

Revizuirea confirmă că psoriazisul este un factor de risc pentru tulburarea bipolară, iar litiul poate agrava psoriazisul, inozitolul fiind o opțiune terapeutică adjuvantă promițătoare.

Studiul demonstrează perturbarea axei microbiom-inflamație-creier în depresia bipolară de tip II netratată, evidențiind rolul interacțiunii Parabacteroides-IL-8 în disfuncția cerebeloasă.

O meta-analiză pe 6.477 de pacienți confirmă eficacitatea cariprazinei în schizofrenie și tulburare bipolară, reducând simptomele psihotice, maniacale, depresive și anxioase dependent de doză.

Cariprazina demonstrează eficacitate în tratamentul episoadelor maniacale și depresive în tulburarea bipolară tip I, cu un risc scăzut de comutare afectivă tratament-emergentă.

Meta-analiza de rețea a 18 studii (617 pacienți) demonstrează că tDCS și rTMS bilateral reduc semnificativ simptomele depresiei bipolare, cu un profil de siguranță comparabil cu procedura placebo.

Recenzie sistematică privind clonidina în mania acută: dovezi de calitate scăzută pentru utilizarea adjuvantă și eficacitate neconcludentă ca monoterapie, cu riscuri de hipotensiune și switch depre...

Analiza umbrelă confirmă eficacitatea și siguranța litiului la copii, femei peripartum și vârstnici, recomandând utilizarea sa adaptată, în ciuda reticențelor clinice istorice.

Meta-analiza arată eficacitate moderată a gabapentinoidelor în anxietate, dar dovezi minimale în tulburarea bipolară și insomnie, recomandând prudență în prescrierea off-label.