Studii medicale: valva mitrala

Registrul multicentric CHOICE-MI (229 pacienți TMVR, Ann Thoracic Surgery 2023): mortalitate + spitalizare IC la 1 an — 35% la MR primară vs 52% la MR secundară (p<0,01). TMVR mai eficace la MR primară (anatomie valvulară afectată) vs MR secundară (boala VS subiacentă persistă).

Analiza registrului STS/ACC TVT (n=19.088) arată că reparația transcateterică a valvei mitrale prin MitraClip obține succes procedural la 88,9% din pacienți, cu mortalitate la 1 an de 14,0% față de 26,7% la eșec procedural, și o tendință de îmbunătățire de la 81,5% (2014) la 92,2% (2022).

Studiu retrospectiv n=1.083 pacienți M-TEER (2008-2019): 11,1% SCH ischemic (Tip I) + 23,0% SCH colestatic (Tip II). Tip II prezice mortalitate în IM primară, Tip I în IM secundară. Reducere IM ≥2+ (90,7%) ameliorează funcția hepatică.

Studiu retrospectiv STS (13.601 pacienți) demonstrează că hipertensiunea pulmonară asociază risc operator per mmHg PASP mai mic în chirurgia valvei mitrale față de bypass coronarian, deși pacienții mitrali prezintă presiuni pulmonare preoperatorii mai ridicate (42 vs 32 mmHg).

Recenzie cuprinzătoare a procedurii M-TEER (reparare transcateter valvă mitrală edge-to-edge) pentru regurgitarea mitrală primară și secundară, cu date din trialurile COAPT și EVEREST II, descrierea sistemelor MitraClip G4 și PASCAL, criterii de selecție a pacienților, evaluarea complexității anatom

Scorul MIDA-Q stratifică eficient riscul de deces pe termen lung în prolapsul de valvă mitrală, oferind o putere prognostică independentă și incrementală pe un spectru larg de severitate.