Studii Medicale — Gastroenterologie

Analiza Comisiei Lancet privind povara economică a bolilor inflamatorii intestinale, identificând factorii de creștere a costurilor și propunând modele de îngrijire bazate pe valoare și date.

Revizuire comprehensivă (Gut and Liver, 2023): asocierile bidirectionale BII-boli neurodegenerative prin axa gut-microbiom-creier. BII-Parkinson: LRRK2 comun, ipoteza Braak (alfa-sinucleina intestinală → vagal → creier). BII-Alzheimer: demenție la 76 vs 83 ani. BII-SM: risc relativ >1,5. Mecanisme:

Studiul analizează relația bidirecțională dintre sindromul metabolic și NASH, mediată de insulinorezistență, subliniind necesitatea unei abordări terapeutice integrate și a managementului metabolic.

Consensul ILCA 2023 propune trecerea la o supraveghere de precizie a carcinomului hepatocelular prin stratificarea riscului individual și utilizarea biomarkerilor avansați.

Studiul KEYNOTE-164 confirmă beneficiul durabil al pembrolizumab în CCR metastatic MSI-H/dMMR pretratat, cu o supraviețuire globală mediană de până la 47 luni și răspunsuri susținute după 5 ani.

Studiul Delphi OMEC stabilește primul consens european privind definirea și abordarea multidisciplinară a cancerului esofagogastric oligometastatic, propunând tratamente locale ablative.

Studiul demonstrează că empagliflozin reduce semnificativ mai eficient conținutul intrahepatic de lipide comparativ cu sitagliptin la pacienții cu diabet zaharat tip 2 și ficat gras (NAFLD).

Revizuirea analizează patogeneza encefalopatiei hepatice, confirmând rolul amoniacului și stresului oxidativ, alături de noi mecanisme: toxicitatea manganului, autofagia, mitocondriile și senescența.

Studiul DESTINY-1 (faza II) demonstrează că PXL065 reduce grăsimea hepatică cu 21–25% în NASH, oferind un profil de siguranță superior pioglitazonei clasice, cu mai puțin câștig ponderal.

Studiul EORTC demonstrează că strategia antifungică preemptivă (bazată pe galactomannan și CT) este la fel de sigură ca cea empirică, reducând la jumătate consumul de caspofungină la neutropenici.

Meta-analiza a 21 de studii (687 pacienți) arată că imunoterapia neoadjuvantă în cancerul gastric local avansat crește rata de răspuns patologic complet la 21%, comparativ cu 8% prin chimioterapie.

Studiul demonstrează că DOAC-urile, în special apixaban, sunt superioare warfarinei în reducerea riscului de AVC și sângerare majoră la pacienții cu fibrilație atrială și boală hepatică cronică.

Studiul ANCHOR demonstrează că asocierea encorafenib, binimetinib și cetuximab în prima linie pentru cancerul colorectal metastatic BRAFV600E oferă o rată de răspuns de 47,4% și supraviețuire de 18...

Meta-analiza pe 10,5 milioane de persoane arată că NAFLD crește riscul de evenimente cardiovasculare non-fatale (infarct, AVC, FA), cu un risc paradoxal mai mare la pacienții normoponderali.

Revizuirea analizează terapiile pentru obezitate, evidențiind eficacitatea noilor agoniști GLP-1/GIP și a chirurgiei bariatrice în reducerea greutății și a riscurilor metabolice.