Studii Medicale — Gastroenterologie

Revizuirea analizează riscurile dietei fără gluten, evidențiind declanșarea tulburărilor de tip SII prin FODMAPs, nichel și histamină la persoane fără indicație medicală certă.

Meta-analiza pe 1 milion de pacienți arată că, deși cancerul colorectal cu debut precoce (<50 ani) este diagnosticat mai des în stadii avansate, tinerii au o supraviețuire globală mai bună.

Studiul demonstrează fezabilitatea disecției submucoase endoscopice pentru polipi colorectali pediculați mari, obținând 100% rezecție în bloc și R0, cu 32% incidență a adenocarcinomului.

Primele ghiduri pan-europene (UEG, EPC, EDS, ESPEN, ESPGHAN, ESDO, ESPCG) pentru insuficiența pancreatică exocrină (IPE) recomandă că diagnosticul trebuie să se bazeze pe triada simptome + status nutrițional + teste de secreție pancreatică, iar tratamentul de bază este PERT (40.000–50.000 UI lipază/

Revizuirea sistematizează opțiunile terapeutice actuale în carcinomul hepatocelular, evidențiind trecerea de la sorafenib la imunoterapie (atezolizumab+bevacizumab) ca standard de primă linie.

Modelul AI iSCLM integrează imagini CT și histologie pentru a prezice răspunsul la chimioterapia neoadjuvantă în cancerul gastric, identificând CD11c ca biomarker imun, cu AUC de până la 0,876.

Studiul de fază II INFINITY arată că asocierea tremelimumab + durvalumab, fără chimioterapie, obține răspuns patologic complet la 60% din pacienții cu cancer gastric rezecabil cu instabilitate microsatelitară (MSI-H), cu supraviețuire globală la 24 luni de 92%. La pacienții cu răspuns clinic complet

Urmărire la 5 ani a studiului KEYNOTE-177 (307 pacienți) confirmă că pembrolizumab asigură o supraviețuire mediană de 77,5 luni față de 36,7 luni cu chimioterapia în cancerul colorectal metastatic MSI-H/dMMR, consolidând statutul de standard terapeutic de primă linie.

Ghidul NCCN 3.2024 actualizează evaluarea riscului genetic pentru cancerele colorectal, endometrial și gastric: detaliază managementul sindromului Lynch și sindroamelor PTEN și Peutz-Jeghers, și elimină recomandarea de supraveghere colonoscopică intensificată la purtătorii de variante patogene CHEK2

Joost Boeckmans și colaboratori (Metabolic Liver Research Center, Universitatea Mainz / Universitatea Antwerp). Studiu de cohortă prospectivă publicat în The Lancet Regional Health — Europe, 30 noiembrie 2024. La 2.726 pacienți cu insuficiență cardiacă din studiul MyoVasc, urmăriți 9 ani

Studiu caz-control pe 444 subiecți privind niacina și MASLD: fără asociere liniară, dar cu un semnal protector neliniar la aporturi sub 35 mg/zi, necesitând investigații suplimentare.

Revizuire Hepatology: oncomiRNA (miR-21, miR-221) și miRNA supresoare (miR-122, let-7, miR-101) în HCC; panel miRNA biopsie lichidă AUC 0,88-0,92 vs AFP 0,73; terapie clinică MRX34 (Faza I/II) și INT-1B3 (Faza I/Ib).

Meta-analiza pe 1634 pacienți arată o gonadotoxicitate de 23% în cancerul colorectal, atingând 68% în cazul radiochimioterapiei, impunând consilierea fertilității înainte de tratament.

Analiză post-hoc a 3 studii randomizate (n=300): semaglutida produce pierdere similară în greutate de ~10-11 kg la 1 an la pacienții cu MASLD/MASH, indiferent de prezența diabetului tip 2 (T2DM −10,2 kg, pre-DZ −9,8 kg, fără DZ −11,6 kg; P>0,50); parametrii glicemici bazali nu corelează cu amploarea

Declarație de poziție J Hepatology 2024: MetALD (MASLD + consum alcool >140g/săptămână femei, >210g bărbați) are prognostic mai sever decât MASLD sau ALD pur; diagnostic prin PEth + AUDIT-C; terapie integrată: abstinență alcool + semaglutidă/resmetirom + supraveghere CHC.