Studii Medicale — Gastroenterologie

Studiul INFINITY demonstrează că imunoterapia neoadjuvantă (tremelimumab + durvalumab) fără chimioterapie obține 60% răspuns patologic complet în cancerul gastric MSI-H rezecabil.

Studiul KEYNOTE-177 confirmă pembrolizumab ca standard de primă linie în mCRC MSI-H, cu o supraviețuire mediană de 77,5 luni și rată de supraviețuire la 5 ani de 54,8%, depășind net chimioterapia.

Ghidul NCCN 2024 actualizează evaluarea riscului genetic oncologic, eliminând supravegherea intensivă pentru purtătorii CHEK2 și rafinând protocoalele pentru sindromul Lynch și testarea multigene.

Joost Boeckmans și colaboratori (Metabolic Liver Research Center, Universitatea Mainz / Universitatea Antwerp). Studiu de cohortă prospectivă publicat în The Lancet Regional Health — Europe, 30 noiembrie 2024. La 2.726 pacienți cu insuficiență cardiacă din studiul MyoVasc, urmăriți 9 ani

Studiu caz-control pe 444 subiecți privind niacina și MASLD: fără asociere liniară, dar cu un semnal protector neliniar la aporturi sub 35 mg/zi, necesitând investigații suplimentare.

Revizuire Hepatology: oncomiRNA (miR-21, miR-221) și miRNA supresoare (miR-122, let-7, miR-101) în HCC; panel miRNA biopsie lichidă AUC 0,88-0,92 vs AFP 0,73; terapie clinică MRX34 (Faza I/II) și INT-1B3 (Faza I/Ib).

Meta-analiza pe 1634 pacienți arată o gonadotoxicitate de 23% în cancerul colorectal, atingând 68% în cazul radiochimioterapiei, impunând consilierea fertilității înainte de tratament.

Analiza a 3 studii randomizate arată că semaglutida determină o scădere ponderală similară (~11 kg) la pacienții cu MASLD, indiferent de prezența diabetului zaharat de tip 2.

Declarație de poziție J Hepatology 2024: MetALD (MASLD + consum alcool >140g/săptămână femei, >210g bărbați) are prognostic mai sever decât MASLD sau ALD pur; diagnostic prin PEth + AUDIT-C; terapie integrată: abstinență alcool + semaglutidă/resmetirom + supraveghere CHC.

Chirurgia bariatrică (bypass gastric, sleeve) oferă o scădere ponderală durabilă (25-30% la 10 ani) și remisia comorbidităților metabolice, reducând mortalitatea cu 30-40% față de tratamentul conse...

Studiul analizează efectele gastrointestinale ale agoniștilor GLP-1, evidențiind încetinirea golirii gastrice, riscul biliar și hipoglicemic, subliniind necesitatea unei abordări terapeutice person...

Revizuirea demonstrează că agoniștii duali (GLP-1/GIP) și tripleți (GLP-1/GIP/GCG) oferă o scădere ponderală superioară semaglutidei prin mecanisme sinergice de sațietate și termogeneză.

Studiul DEEPER arată că cetuximab plus m-FOLFOXIRI îmbunătățește reducerea tumorală față de bevacizumab în cancerul colorectal metastatic RAS sălbatic, cu beneficiu OS pe partea stângă.

Studiul confirmă că nivelurile ridicate de HER2 (tisular/plasmatic) corelează cu răspunsul la T-DXd în CCR metastatic, chiar și în prezența mutațiilor RAS/PIK3CA, validând T-DXd ca opțiune terapeut...

Studiul compară cancerul gastric la tineri (<45 ani) vs. vârstnici, demonstrând un profil histologic mai agresiv la tineri, dar o supraviețuire comparabilă datorită rezervei biologice superioare.