Studii

Analizâ secundarâ SUMMIT Nature Medicine 2024 (n=731, HFpEF+obezitate): tirzepatida reduce TAS −5 mmHg (p<0,001), volumul sanguin −0,58 L (p<0,001) și CRP −37,2% (p<0,001) — cu îmbunătățire eGFR și albuminurie; protecție CV și renală demonstratâ la 52 săptămâni.

Trial crossover CLIP-HFpEF ESC Heart Failure 2024 (n=23 HFpEF): cilostazol (inhibitor PDE-3) — KCCQ +4,8 puncte (p=0,003), reducere NT-proBNP (p=0,006), scâderea presiunilor diastolice pulmonare prin creșterea frecvenței cardiace; trial de fezabilitate promițător.

Analiză de subgrup a unui studiu de fază III pe 31 de pacienți cu sindrom APDS: leniolisibul oral 70 mg de două ori pe zi, timp de 12 săptămâni, a crescut limfocitele B naive și a redus adenopatiile și splenomegalia atât la adolescenți (12-17 ani), cât și la adulți, cu siguranță bună.

SUMMIT RCT NEJM (n=731 HFpEF+obezitate, 104 săptămâni): tirzepatidă 15 mg/săpt reduce deces CV+worsening HF HR=0,62 (p=0,026). Worsening HF: 8% vs 14%. KCCQ-CSS: +6,9 puncte față de placebo. Primele date care demonstrează beneficiu IC cu tirzepatidă în HFpEF+obezitate.

Studiu randomizat controlat publicat în The New England Journal of Medicine, 16 noiembrie 2024 (VANISH2 trial). Sapp JL, Tang ASL, Parkash R et al. evaluează ablatia cateter față de terapia antiaritmică (sotalol sau amiodarona) ca terapie de primă linie la 416 de pacienți cu cardiomiopatie is

RCT multicentric (n=1.600) demonstrează că LAA closure după ablație pentru FA reduce cu 53% sângerările majore față de anticoagularea orală cronică (8,5% vs. 18,1%; p<0,001), menținând protecție comparabilă față de AVC (5,3% vs. 5,8%; non-inferioritate p<0,001) la 36 luni.

Studiul BPROAD (NEJM 2024), RCT multicentric (n=12.821, China): controlul intensiv al TA (sub 120 mmHg) față de standard (sub 140 mmHg) în DZ2 reduce semnificativ evenimentele CV majore la 5 ani (HR=0,79; p<0,001) — furnizând dovezi de nivel I pentru țintele tensionale în diabetul tip 2.

RCT multicentric Taiwan (n=186 HD, Kidney Int 2024): apixaban 2,5 mg ×2/zi reduce tromboza accesului de hemodializă la 3 luni: 24% vs. 40,8% (HR=0,52). Fără creștere sângerări. Promițător pentru prevenția trombozei FAV/grefă post-trombectomie.

Studiu farmacocinetic de fază I la 20 de pacienți cu insuficiență cardiacă și fracție de ejecție redusă: un ester de corp cetonic a produs cetoză rapidă și de scurtă durată, cu efecte hemodinamice tranzitorii și acidoză ușoară reversibilă, fiind sigur alături de inhibitorul SGLT2.

Studiul ARMANI demonstrează că menținerea switching cu paclitaxel și ramucirumab îmbunătățește supraviețuirea fără progresie în cancerul gastric avansat HER2-negativ comparativ cu chimioterapia sta...

Studiu randomizat pe 5.047 pacienți cu diabet tip 2 (studiul GRADE, 5 ani) a comparat riscul de hipoglicemie pentru 4 medicamente adăugate metforminului. Glimepirida a generat simptome hipoglicemice la 68,3% din pacienți față de 29,1% la sitagliptina și 32,4% la liraglutida (p<0,001).

Studiu randomizat dublu-orb multicentric (186 pacienți, 5 centre, 12 săptămâni) a testat granulele Pingkang — o formulă din medicina tradițională chineză — în hipertiroidismul Graves. Combinația cu metimazol a redus semnificativ anticorpii TRAb (p=0,0014), predictor principal al remisiunii susținute

Studiu de fază 3, dublu-orb, n=135 pacienți cu boală IgG4-corelată activă: inebilizumabul (anti-CD19, 3 perfuzii IV la 52 săptămâni) reduce acutizările cu 83% față de placebo (10% vs 60%; p < 0,001) și crește rata remisiei complete fără corticosteroizi — prima terapie biologică demonstrată eficientă

Studiu randomizat de fază 2/3, n=186 pacienți cu HNSCC avansat ineligibili la cisplatină: durvalumabul plus radioterapie a arătat supraviețuire fără progresie la 2 ani inferioară cetuximabului (50,6% vs 63,7%; HR 1,73), studiul fiind oprit anticipat. Cetuximabul rămâne standardul de îngrijire.

Analiza a 2.128 de pacienți din studiul randomizat ILUMIEN IV arată că aria minimă a stentului mai mică și disecția marginii proximale, măsurate prin tomografie în coerență optică, prezic independent eșecul leziunii țintă la 2 ani după implantarea unui stent farmacologic activ.