Studii

Trial randomizat ECLS-SHOCK (NEJM 2023, 417 pacienți): ECMO VA nu reduce mortalitatea la 30 zile în șocul cardiogen post-IM (47,8% vs 49,0%, p=0,81), dar dublează complicațiile hemoragice și vasculare. Concluzie: ECLS nu este recomandat de rutinǎ în SC post-IM. Ghidurile ESC 2023 revizuite la clasa

Trial NEJM 2023 (3.065 pacienți IC + deficit fier, FCM vs placebo): endpointul composite ierarhic nesemnificativ (win-ratio 1,10; p=0,08). Tendință reducere mortalitate (8,6% vs 10,3%; NS). Tendință spitalizări IC reduse. FCM sigură la repetare. Completează dovezile mixte CONFIRM-HF/AFFIRM-AHF/IRONM

Studiul FIRE (NEJM) pe 1.445 pacienți ≥75 ani: revascularizarea completă ghidată fiziologic reduce cu 27% evenimentul compozit față de culprit-only PCI (15,7% vs. 21,0%, HR 0,73, p=0,01) fără creșterea complicațiilor procedurale.

Studiul demonstrează că trei metode de dozare a Lp(a) sunt echivalente în predicția riscului MACE și a beneficiului terapeutic al alirocumab la pacienții cu sindrom coronarian acut.

Infuzia subcutanată de foslevodopa/foscarbidopa (24h/zi) a redus timpul „Off” cu 3,5 ore și a crescut timpul „On” cu 3,8 ore la pacienții cu Parkinson avansat, fiind o alternativă non-chirurgicală.

Studiu RCT pe 52 săptămâni (EMPA-ELDERLY, n=129): empagliflozin 10 mg la adulți ≥65 ani cu diabet tip 2 reduce HbA1c cu 0,57% și greutatea corporală cu 3,26 kg, fără a afecta semnificativ masa sau forța musculară, susținând siguranța administrării la vârstnici.

Trialul randomizat internațional COP-AF (Lancet 2023, 3209 pacienți, 45 centre) demonstrează că colchicina perioperatorie nu a redus semnificativ fibrilația atrială perioperatorie (6,4% vs 7,5%, p=0,1) sau injuria miocardică (18,3% vs 20,3%) după chirurgia toracică majoră, cu creșterea riscului de d

Trial NEJM 2023 (529 pacienți HFpEF+obezitate, Novo Nordisk): semaglutidă 2,4 mg/săptămână — KCCQ-CSS +7,8 puncte (p<0,001), pierdere în greutate -10,7%, distanța 6 min mers +20,3 m, CRP -43,5%. Primul trial pozitiv cu GLP-1RA specific pentru HFpEF cu obezitate.

Sub-studiu EMPEROR-Pooled (Circulation 2023, 6.799 pacienți): retragerea oarbă a empagliflozinului → egalizare rapidă a MACE cu placebo în 30-90 zile. Confirma beneficiu farmacologic real și continuu. SGLT-2i în IC necesită tratament cronic — analog statinelor.

Studiul IMagyn050 demonstrează că adăugarea atezolizumab-ului la chimioterapia standard cu bevacizumab nu îmbunătățește supraviețuirea globală în cancerul ovarian avansat nou diagnosticat.

Analiza finală a studiului TROPiCS-02 (fază III, 543 paciente) confirmă că sacituzumab govitecan prelungește supraviețuirea globală față de chimioterapia convențională în cancerul de sân metastatic HR+/HER2- pretretat (14,4 vs 11,2 luni; HR 0,79; p=0,020), cu beneficiu independent de expresia Trop-2

Urmărirea la 8 ani din studiul randomizat ASTRRA (1.483 de paciente) confirmă că adăugarea supresiesi funcției ovariene (goserelin 2 ani) la tamoxifen adjuvant reduce cu 33% riscul de recidivă (DFS 85,4% vs 80,2%, HR 0,67) la femeile premenopauzale sub 45 de ani cu cancer mamar receptor hormonal-poz

Studiul randomizat NCRI AML19 (189 de pacienți) a comparat CPX-351 cu FLAG-Ida la adulți tineri cu leucemie mieloidă acută cu cariotip advers sau sindrom mielodisplazic de risc înalt: supraviețuirea globală nu a diferit semnificativ (13,3 vs 11,4 luni), dar CPX-351 a arătat avantaj în subgrupul cu m

Studiu randomizat la 251 de gravide cu risc înalt de diabet gestațional: un program structurat de intervenție (ghidare dietetică, educație în sănătate și control ponderal) a redus cu 46,9% riscul de diabet gestațional și cu 74,2% riscul de hipertensiune indusă de sarcină față de îngrijirea prenatală

Studiul ADIUVO demonstrează că mitotanul adjuvant nu îmbunătățește supraviețuirea fără recidivă în carcinomul adrenocortical de grad scăzut, având un profil de toxicitate nefavorabil.