Studii medicale

Trial RCT ISLAND (n=6.104, 55–77 ani, Australia): intervenție multidomain online 3 ani (activitate fizică, nutriție, cogniție, depresie) produce o îmbunătățire semnificativă a cogniției globale față de control (diferență 0,18 z-score, p<0,001).

RCT (n=43, Taiwan): ketamina 0,5 mg/kg i.v. vs. midazolam în TRD + ideaţie suicidară. Reducere semnificativă depresie (p=0,001) şi suicidare (p=0,025) la 24h. fMRI: creştere conectivitate girusul angular şi talamus drept.

SCOT-HEART 10 ani (n=4.146, Lancet): CTCA reduce decesul coronarian sau IM non-fatal cu 21% (6,7% vs. 8,2%; HR 0,79; p=0,044). Beneficiul iniţial de 38% la 1,7 ani se menţine şi se consolidează la 10 ani.

NEJM trial faza II (n=1.287, FA): abelacimab (anticorp anti-FXI, s.c. lunar) reduce semnificativ evenimentele hemoragice față de rivaroxaban, cu reducerea FXI liber circulant. Mecanism inovator: inhibiţia selectivă a FXI separa anticoagularea de hemostaza primara.

Un studiu publicat în BMJ a evaluat efectele combinației dintre dapagliflozin, un inhibitor SGLT-2, și o dietă cu restricție calorică asupra remisiei diabetului zaharat de tip 2 (T2D). Rezultatele au arătat că această abordare combinată este mai eficientă decât restricția calorică singură în ceea ce

ACTIVE-ADHF (n=91, multicentric, Japonia): reabilitarea cardiacă intensivă timpurie îen IC acută decompensată îmbunătățește 6MWD cu 75 m vs. 44 m îen control (p=0,021), plus funcție fizică și cognitivă, fără evenimente adverse.

Analiza prespecificata FINEARTS-HF (n=6.001, HFmrEF/HFpEF): finerenona reduce mai mult riscul composit la pacientii înrolati îen primele 7 zile dupa agravarea IC (p=0,07 interactiune). Semnal de beneficiu crescut îen fereastra de vulnerabilitate.

Analiza FIDELITY pooled (n=12.990, BRC + DZ2): eficacitatea si siguranta finerenonei nu sunt modificate de utilizarea diureticelor la baseline (p-interactie CV=0,94, renal=0,55). Hiperkaliemia comparâbilâ cu sau fârâ diuretice.

Pilot RCT faza 1 (J Med Internet Research, n=25): iCardia4HF (Heart Failure Health Storylines + Fitbit + Withings + SMS personalizate) — retenție >80%, îmbunătățiri auto-eficacitate (d=0,68). Fezabilă, acceptabilă, sigură. Necesită RCT de faza 2 mai mare pentru validare.

RCT multicentric Tri.Fr (JAMA, n=300, 24 centre Franța+Belgia): T-TEER (TriClip) + terapie medicala vs terapie medicala singura în RT severa. Scor compozit îmbunătățit la 1 an: T-TEER 74,1% vs control 40,6% (p<0,001). RT masivă/torentiala: 6,8% vs 53,5%. Beneficiu condus de calitatea vieții.

Analiză prespecificată FINEARTS-HF (Lancet Diabetes Endocrinol): finerenona reduce DZ nou-apărut cu 24% față de placebo (HR=0,76; IC: 0,59–0,97; p=0,026) la 3.222 pacienți cu IC fără DZ la baseline, urmărire 31,3 luni. DZ nou: 7,2% vs 9,1%. Beneficiu clinic adițional semnificativ față de efectul car

Studiu randomizat danez (n=6.004, risc cardiovascular înalt, 3 ani): screeningul FA prin loop recorder implantabil vs îngrijire standard nu îmbunătățeste calitate viată (EQ-5D-5L) după 3 ani. Scorul QoL a scăzut similar în ambele grupuri. Screeningul FA produce detecție crescuta dar nu se traduce în

RCT cluster multicentric BMJ (n=1.117 pacienți FA, 6 centre SUA): combinarea ajutorului decizional pentru pacienți + ajutorului de întâlnire pentru clinicieni îmbunătățește calitatea SDM (OPTION12), crește cunoștințele pacienților și reduce conflictul decizional față de îngrijirea standard.

Analizâ combinatâ CANVAS+CREDENCE (n=14.543, DZ2): canagliflozinul reduce evenimentele CV si renale indiferent de vârstâ, inclusiv ≥75 ani (n=1.335), fârâ probleme de sigurantâ suplimentare. Risc amputatii necesitâ evaluare individualâ.

Studiu clinic randomizat multicentric publicat în CNS Drugs, 5 ianuarie 2025. Cercetători chinezi (Tian W, Cao H, Li X et al.) evaluează combinatia evolocumab (inhibitor PCSK9) + atorvastatin față de atorvastatin monoterapie la 272 de pacienți cu accident vascular cerebral ischemic acut non-ca