Studii medicale

Meta-analiză Cochrane 2023 pe 124 RCT-uri (n=48.832): bupropiona crește ratele de renunțare la fumat cu 60% vs. placebo (RR=1,60, certitudine înaltă), dar este inferioară vareniclindei și terapiei nicotinice combinate. Nortriptilina eficace cu certitudine moderată (RR=2,03).

Meta-analiză Science Translational Medicine 2023, 102 studii (n=2.893): tACS produce efecte modeste-moderate pe cogniție (g=0,29 global, g=0,56 control executiv); efectele offline superioare celor online; beneficii mai mari la vârstnici (g=0,37) și populații clinice (g=0,48); efecte bidirecționale d

RCT pilot (n=61) evaluând telereadaptarea cardiacă de intensitate înaltă (85-95% FCmax) prin videoconferință la pacienți cu ICC inaccesibili programelor standard: aderență 80,6%, zero complicații în sesiunile supravegheate, menținerea VO2peak față de scăderea semnificativă în grupul control.

Analiza biomarkeri din trialul N-MOmentum (n=215 NMOSD): sNfL la atac este cel mai bun predictor al agravării EDSS (Spearman R=0,40; AUC 0,71 la cutoff 32 pg/mL), iar inebilizumab reduce semnificativ sNfL elevat față de placebo (22% vs 45%; OR 0,36, p=0,004).

RCT pe 466 pacienţi cu insuficienţă cardiacă EF>40% după decompensare: sacubitril/valsartan a redus semnificativ NT-proBNP şi a fost asociat cu beneficiu clinic (mortalitate CV, spitalizări) faţă de valsartan singur.

Programul STEP-HFpEF (n=1.146 pacienți) evaluează semaglutida 2,4 mg/săptămână la pacienții cu HFpEF și obezitate (IMC ≥30 kg/m²), cu endpoint-uri primare duale: ameliorarea KCCQ-CSS și reducerea greutății la 52 de săptămâni, furnizând caracteristicile de bază ale cohortei.

Trial de fază 1 (NEJM, n=40): anticorpul NI006 anti-ATTR demonstrează profil de siguranță favorabil (fără SAE atribuite tratamentului) și dovezi imagistice de reducere a amiloidului cardiac la dozele ≥10 mg/kg, la pacienții cu cardiomiopatie transtiretinică și IC cronică.

Trialul randomizat MONITOR-HF (n=348, 25 centre din Olanda) demonstrează că monitorizarea wireless a presiunilor arterei pulmonare prin CardioMEMS îmbunătăţeşte calitatea vieţii (KCCQ +7,13 puncte la 12 luni) şi reduce spitalizările la pacienţii cu insuficienţă cardiacă cronică NYHA III.

Li W et al. China. Frontiers in Endocrinology, mai 2023. Meta-analiza a 9 studii de cohort (n=6.877.661 participanti, 36.784 cazuri FA): variabilitatea glicemica crescuta se asociaza cu risc de fibrilatie atriala cu RR=1,20 (95% CI 1,11-1,30). Asocierea este valabila atat la pacienti diabetici (RR=1

Studiul ARTICA, Olanda. European Heart Journal, mai 2023. Primul RCT care demonstrează că parametii de urgenta pot exclude sindromul coronarian acut (SCA) non-ST chiar înainte de sosirea la spital: strategia prehospitalieră cu troponina POC (point-of-care) + scor HEAR reduce costurile cu €611

Studiul SUSTAIN-3 urmărește 1.148 adulți cu depresie rezistentă la tratament timp de până la 4,5 ani și confirmă siguranța pe termen lung a esketaminei intranazale, cu 46,1% remisie și rată de suicidalitate de 13 ori mai mică față de fundalul TRD.

Revistă sistematică a 50 de studii despre microstatele EEG de repaus: propune standardizarea etichetării (A-G) și sintetizează corelații funcționale specifice — microstat A: vigilență; B: memorie; C: autoreflecție; D: funcție executivă.

Meta-analiză Lancet Psychiatry (32 RCT + 69 observaționale; 1.040.827 participanți): metadona are retenție superioară față de buprenorfina sublinguală la 6-12 luni; buprenorfina are avantaje modeste pe reducerea consumului de opioide ilicite; fără diferențe pe mortalitate.

RCT norvegian, 211 pacienți: reabilitarea fizică (2 sesiuni/săptămână × 8 săptămâni) îmbunătățește capacitatea de efort (ISWT) și calitatea vieții specifice EP la pacienții cu dispnee persistentă post-EP, fără evenimente adverse majore.

5.988 pacienți EMPEROR-Preserved: empagliflozin reduce endpoint-ul primar (deces CV sau spitalizare HF) și încetinește declinul eGFR indiferent de statusul BRC, cu beneficii consistente de la eGFR ≥20 ml/min/1,73m².