Studii medicale

Un studiu randomizat controlat la 60 de femei supraponderale cu sindromul ovarelor polichistice a arătat că GLP-1RA (liraglutid) + metformin reduce mai eficient greutatea corporală și rezistența la insulină față de schema clasică cu acetat de ciproteron/etinilestradiol + metformin, ambele regimuri a

Actualizarea la 10 ani a studiului randomizat AEWS0031 (568 pacienți) confirmă că chimioterapia comprimată în interval (ciclu la 2 săptămâni cu G-CSF) îmbunătățește semnificativ supraviețuirea în sarcomul Ewing localizat față de schema standard: EFS 70% vs 61% (p=0,01) și supraviețuire globală 76% v

Studiu clinic randomizat de fază III (ATALANTE/ENGOT-ov29) la 614 paciente cu cancer ovarian epitelial recurent sensibil la platină, care a evaluat atezolizumab (anticorp anti-PD-L1) adăugat la bevacizumab și chimioterapie cu platină față de placebo plus bevacizumab și chimioterapie. Studiul nu a at

ONCO DVT RCT (601 pacienți cancer + DVT distală): edoxaban 12 luni vs 3 luni. TEV recurent: 1,0% vs 7,2% (reducere 86%). Sângerare majoră: similară. Anticoagularea prelungită la 12 luni recomandată pentru DVT distală izolată la pacienții cu cancer activ.

PUSH-AHF (Nature Med, n=310, AHF): natriureza ghidată creste excreția de sodiu la 24h (409 vs. 345 mmol, p=0,006) fără toxicitate renală, dar fără beneficiu pe endpointul clinic la 180 zile (31% vs. 31%). Natriureza — biomarker valid al răspunsului la diuretice, dar nu traduce automat în prognostic

Studiu randomizat FRAIL-AF (Circulation, n=1.323, pacienți fragili ≥75 ani cu FA): switch AVK→NOAC — mai multe sângerări față de continuare AVK (HR >1), fără reducerea tromboembolismului. La vârstnici fragili cu TTR bun sub AVK, switch-ul la NOAC nu este benefic.

Meta-analiză IPD (4 studii randomizate, 567 pacienți, Lancet 2023): VA-ECMO NU reduce mortalitatea la 30 de zile față de terapia medicamentoasă în șocul cardiogen post-infarct (OR=0,93, NS). Hemoragii majore și complicații vasculare periferice semnificativ mai frecvente cu VA-ECMO.

Trialul randomizat internațional COP-AF (Lancet 2023, 3209 pacienți, 45 centre) demonstrează că colchicina perioperatorie nu a redus semnificativ fibrilația atrială perioperatorie (6,4% vs 7,5%, p=0,1) sau injuria miocardică (18,3% vs 20,3%) după chirurgia toracică majoră, cu creșterea riscului de d

Studiu RCT pe 52 săptămâni (EMPA-ELDERLY, n=129): empagliflozin 10 mg la adulți ≥65 ani cu diabet tip 2 reduce HbA1c cu 0,57% și greutatea corporală cu 3,26 kg, fără a afecta semnificativ masa sau forța musculară, susținând siguranța administrării la vârstnici.

Sub-studiu EMPEROR-Pooled (Circulation 2023, 6.799 pacienți): retragerea oarbă a empagliflozinului → egalizare rapidă a MACE cu placebo în 30-90 zile. Confirma beneficiu farmacologic real și continuu. SGLT-2i în IC necesită tratament cronic — analog statinelor.

Circulation 2023 (CREDENCE biomarkeri, n=2.627): NT-proBNP, hs-TnT, GDF-15, IGFBP7 puternic predictivi pentru evenimentele cardiace și renale (panou: HR 4,01 risc înalt). Canagliflozin reduce traiectoria crescătoare a biomarkerilor față de placebo la 1 an (toate p<0,01).

Urmărirea la 8 ani din studiul randomizat ASTRRA (1.483 de paciente) confirmă că adăugarea supresiesi funcției ovariene (goserelin 2 ani) la tamoxifen adjuvant reduce cu 33% riscul de recidivă (DFS 85,4% vs 80,2%, HR 0,67) la femeile premenopauzale sub 45 de ani cu cancer mamar receptor hormonal-poz

Studiul randomizat NCRI AML19 (189 de pacienți) a comparat CPX-351 cu FLAG-Ida la adulți tineri cu leucemie mieloidă acută cu cariotip advers sau sindrom mielodisplazic de risc înalt: supraviețuirea globală nu a diferit semnificativ (13,3 vs 11,4 luni), dar CPX-351 a arătat avantaj în subgrupul cu m

Studiu randomizat la 251 de gravide cu risc înalt de diabet gestațional: un program structurat de intervenție (ghidare dietetică, educație în sănătate și control ponderal) a redus cu 46,9% riscul de diabet gestațional și cu 74,2% riscul de hipertensiune indusă de sarcină față de îngrijirea prenatală

EuroIntervention 2023: EURO SHOCK (n=35, oprit prematur COVID) — VA-ECMO vs. standard în ȘC post-IM: mortalitate 30 zile 43,8% vs. 61,1% (nesemnificativ). Complicații vasculare 21,4% vs. 0% și sângerări 35,7% vs. 5,6% — mai frecvente cu VA-ECMO. Consistente cu ECLS-SHOCK: VA-ECMO de rutina nerecoman