Studii medicale

Studiul MORPHEUS-Liver (faza Ib/II) arată că adăugarea tiragolumabului la atezolizumab și bevacizumab crește rata de răspuns obiectiv (43% vs 11%) în carcinomul hepatocelular nerezecabil.

Analiza a 628 pacienți demonstrează că strategia watch-and-wait după terapia neoadjuvantă totală oferă rezultate oncologice echivalente cu excizia mesorectală totală în cancerul rectal local avansat.

Studiu de fază III arată că adăugarea nivolumabului la chimioterapia neoadjuvantă crește rata de răspuns patologic complet (pCR) la 24,5% în cancerul mamar ER+ HER2- cu risc înalt.

RCT faza 2 JAMA (n=233, 12 săpt): muvalaplin oral (10-240 mg/zi) reduce Lp(a) cu 47,6-85,8% față de placebo, dependent de doză. Reducere apoB 8,9-16,1%. fără modificare hsCRP. Siguranță excelentă. Primul agent oral în curs de dezvoltare pentru Lp(a) ridicată.

EVOLVED RCT JAMA (n=224 SA asimptomatică + fibroză miocardică, UK+Australia): interventie precoce vs conservator — HR=0,79 (p=0,44) pentru deces+spitalizare SA — fără semnificație statistică (studiu subrecrutat). Spitalizare SA: HR=0,37 semnificativ. NYHA II-IV la 12 luni: 19,7% vs 37,9% semnificati

Analiză prespecificată STEP-HFpEF DM (Lancet D&E, n=616, RCT): semaglutida 2,4 mg îmbunătățește KCCQ-CSS (+6,0 până +9,6 puncte) și reduce greutatea (-5,0% până -7,5%) independent de nivelul HbA1c baseline. Hipoglicemie mai rară cu semaglutidă față de placebo.

Revizuire Cochrane privind lurasidona vs. antipsihotice tipice în schizofrenie: dovezi insuficiente (308 pacienți, 2 studii), certitudine GRADE foarte joasă, necesare studii clinice de amploare.

Meta-analiza pe 227.354 pacienți arată că nivelurile de cupru seric și tisular nu diferă între pacienții cu CCR și martori, însă aportul alimentar de cupru este mai scăzut la pacienții cu CCR.

Studiul COLLISION demonstrează că ablația termică este non-inferioară rezecției chirurgicale pentru metastazele hepatice colorectale ≤3 cm, oferind un profil de siguranță superior și mai puține com...

Meta-analiză 17 studii (n=2.811): mortalitate 30 zile eTAVI 19% vs eBAV 39%; mortalitate 1 an eTAVI 29% vs eBAV 67%. eTAVI oferă supraviețuire semnificativ mai bună față de eBAV în șocul cardiogen din stenoza aortică severă decompensată.

Meta-analizâ (14 studii, n=496): crioterapia pe mâini si picioare reduce neuropatia periferica (CIPN) grad ≥2 cu 55% (RR 0,45; p=0,003) la pacientele cu cancer mamar pe paclitaxel/nab-paclitaxel. Efect major pe neuropatia senzoriala (RR 0,19) si motorie (RR 0,18).

Meta-analiză (21 studii, inhibitori SRAA + beta-blocante + SGLT2i): remodelarea inversă este prezentă în HFrEF (creștere FE, reducere LVEDd) dar esențial absentă în HFpEF, în ciuda reducerilor comparabile ale tensiunii arteriale. Reflectă diferențele fiziopatologice fundamentale HFpEF vs HFrEF.

O meta-analiză arată că zilebeciranul, un agent ARNi administrat la 3-6 luni, reduce tensiunea sistolică cu 15,12 mmHg la 12 săptămâni, având un profil de siguranță renală favorabil.

Meta-analiza arată că panta diurnă vârf-seară a cortizolului salivar este semnificativ aplatizată în stadiile precoce ale psihozei, sugerând o disfuncție timpurie a axei HPA.

O meta-analiză pe 6.628 de pacienți arată că antidepresivele SSRI și SNRI cresc riscul de insomnie la copii, sertralina având cel mai mare risc, iar duloxetina cel mai scăzut.