Studii medicale

Meta-analiză a 18 studii: trimetoprimul cauzează hiperkaliemie la 22% din pacienți (K>5,0 mmol/L), cu forme severe la 0,2%. Debutul apare în prima săptămână. Factori de risc majori: afectare renală, inhibitori SRAA, diuretice economisitoare de potasiu.

Meta-analiză a 5 studii (1.113 pacienți): nitroglicerina sublinguală în infarctul de ventricul drept nu crește semnificativ riscul de events adverse față de control (RR 1,31; IC 95%: 0,81–2,12; p=0,27). Contraindicația din ghiduri AHA/ESC pare insuficient susținută de dovezi.

Meta-analiză a 12 RCT-uri (2.381 pacienți cu HFrEF și deficiență de fier): fierul intravenos reduce spitalizările pentru HF acută cu 47% (OR 0,53; IC 95%: 0,42–0,65; p<0,0001) și îmbunătățește NYHA, LVEF, capacitatea la efort și calitatea vieții, fără efect pe mortalitate.

Meta-analiză pe 2.982 de pacienți compară tehnica extraplaque cu tehnica intraplaque în intervenția coronariană percutanată pentru ocluzia totală cronică. Tehnica extraplaque crește riscul de MACE (OR 1,50) și de revascularizare a vasului-țintă (OR 1,69) fără a majora mortalitatea sau incidența infa

Revizuire sistematică Cochrane (13 RCT, 2.521 participanți) demonstrează că dexrazoxona reduce cu 78% riscul de insuficiență cardiacă la adulții cu cancer tratați cu antracicline (RR=0,22, IC 95% 0,11–0,43), fără a afecta eficacitatea oncologică.

Meta-analiză a 24 de studii randomizate cu 9.634 pacienți cu insuficiență cardiacă demonstrează că intervențiile eHealth reduc mortalitatea totală (OR 0,83), readmisiile pentru IC (OR 0,77) și cresc aderența la medicație cu 82% față de îngrijirea standard.

Meta-analiză actualizată a 33 de studii estimează prevalența globală a bolii Huntington la 4,88/100.000 și incidența la 0,48/100.000 persoane-an, cu rate semnificativ mai mari în Europa și America de Nord față de Asia, tendința de creștere temporală reflectând îmbunătățirea diagnosticului molecular

Meta-analiză a 37 de studii de autopsie psihologică cu 5.633 de cazuri de suicid din 23 de țări: orice tulburare psihiatrică crește riscul de 13 ori (OR 13,1), istoricul de auto-vătămare de 10 ori (OR 10,1), iar factorii socioeconomici și evenimentele adverse recente de 2-6 ori față de controale.

Meta-analiză a 54 de studii propensity score-matched cu peste 4 milioane ani-pacient demonstrează că statinele reduc mortalitatea globală cu 28% (HR=0,72) atât în boli cardiovasculare cât și non-cardiovasculare, susținând efectele pleiotrope ale acestei clase medicamentoase.

Meta-analiză a 30 de studii (39 RCT-uri, 1.793 participanți): ERP demonstrează efect cert asupra TOC (g=0,37), superioritate față de placebo (g=0,97) și medicament (g=0,59). Ședințele mai lungi prezic rezultate mai bune (p=0,022).

Meta-analiză a 4.523 de participanți din 28 de studii randomizate: TF-CBT demonstrează efect mare (g=1,14) în reducerea simptomelor de stres posttraumatic la copii și adolescenți, cu superioritate față de condițiile de control (g=0,52) și beneficii extinse și în depresie, anxietate și doliu.

Meta-analiză din 15 studii cu 513.000 femei arată că diabetul gestațional crește riscul cardiovascular global cu 45%, independent de evoluția spre diabet de tip 2. Riscul de angină pectorală crește cu 127%, infarct miocardic cu 74%, insuficiență cardiacă cu 62%.

Meta-analiZĂ pe 15 studii (35.701 participanți): sindromul metabolic se asociaZĂ cu disfuncție ventilatorie restrictivă. FVC redusă (SMD=-0,247; p<0,001), VEMS diminuat (SMD=-0,205; p<0,001), raport Tiffeneau neafectat. Hipertensiunea și hiperglicemia sunt surse de heterogenitate.

Meta-analiZĂ pe 34 de RCT-uri (4.306 pacienți): capsula Songling Xuemaikang adăugată la antihipertensive reduce tensiunea sistolică cu 7,54 mmHg și diastolică cu 6,42 mmHg față de antihipertensivele singure, cu profil de siguranță acceptabil.

Meta-analiZĂ a 13 studii: PET și RMN cardiac au corelații excelente pentru volumele ventriculare stângi, dar PET subestimează sistematic volumul telediastolic. La pacienții cu cord dilatat (VTDVS ≥ 180 ml) sau FEVS < 40%, metodele nu pot fi utilizate interschimbabil.