Studii medicale

Lancet Diabetes Endocrinol 2024 (review): hipogonadism masculin organic vs. funcțional. TT: funcție sexuală îmbunătățit; NU creștere risc CV (TRAVERSE 2023). Funcțional: corecția factorilor subiacenți = prioritate.

Studiul ASSAIL-MI demonstrează că tocilizumab reduce formarea capcanelor extracelulare ale neutrofilelor (NETs) în STEMI, corelând nivelurile scăzute de NETs cu o salvare miocardică îmbunătățită.

Meta-analiza pe 1,25 milioane de bărbați arată că inhibitorii PDE5 reduc riscul de evenimente cardiovasculare majore cu 22% și mortalitatea generală cu 30%, indiferent de boala coronariană.

Meta-analiza CORE-MD arată că sistemele de dozare automată a insulinei (AID) reduc HbA1c cu 0,5% și cresc timpul în intervalul-țintă (TIR) cu 13,4% la pacienții cu diabet insulino-dependent.

Studiul HER-MES demonstrează că erenumab ameliorează semnificativ calitatea vieții și reduce impactul migrenei comparativ cu topiramatul, având o tolerabilitate și aderență superioare.

Studiu de fază 3 (224 pacienți) demonstrează că radioterapia de 54 Gy crește supraviețuirea mediană la 60,7 luni față de 39,5 luni în cancerul pulmonar microcelular în stadiu limitat, fără toxicitate.

Meta-analiză MAIC: Centanafadina arată un profil de siguranță superior și eficacitate comparabilă cu stimulantele și atomoxetina în tratamentul ADHD la adulți pe 52 de săptămâni.

Studiu pilot RCT dublu-orb (n=12, BP ușoară) demonstrează că tTIS (130 Hz, GPi drept) reduce MDS-UPDRS-III cu 14,7%, bradikinezia cu 23,5% și tremorul cu 15,3% față de sham, cu toleranță excelentă — primă dovadă sistematică a unei alternative neinvazive la DBS chirurgical în Parkinson.

Analiza HOMAGE (227 pacienți cu ISWT complet): spironolactona nu a modificat CHR/HRR față de tratament uzual (toate p≥0,11), probabil mascată de 70% utilizare beta-blocante; îmbunătățire intra-grup a rezistenței la efort (+2-3 navete la 1 și 9 luni; p≤0,03). ISWT validat ca instrument practic cu ICC

Meta-analiza a 16 studii (1.112 pacienți) identifică activitate cerebrală spontană crescută în ganglionii bazali și cortexul frontal în tulburarea bipolară, corelată cu severitatea depresiei.

Meta-analiza confirmă existența unui fenotip traumatogen al psihozei, caracterizat prin simptome pozitive mai severe și deficite cognitive la pacienții cu antecedente de traumă în copilărie.

Network meta-analiză pe 8.418 pacienți demonstrează că antipsihoticele injectabile cu eliberare prelungită (SGA-LAI) sunt eficiente și bine tolerate în faza acută a schizofreniei.

Protocol de meta-analiză Cochrane ce evaluează relația doză-răspuns dintre consumul de alcool și riscul de progresie spre insuficiență cardiacă simptomatică la pacienții cu risc cardiovascular.

Meta-analiză de rețea (18 RCT, n=2.844 copii): antipsihoticel de generația a doua sunt mai eficace decât placebo și depășesc stabilizatoarele de dispoziție în mania acută. Risperidona este cel mai eficace. Niciun stabilizator (litiu, valproat) nu a depășit semnificativ placebo.

Meta-analiză (20 studii, 1,06 milioane femei): PCOS asociat cu risc cardiovascular compus OR 1,68, infarct miocardic OR 2,50 și AVC OR 1,71. Ghidul internațional 2023 recomandă evaluarea CV de rutină la femeile cu PCOS.