Studii medicale

Declarație de consens interdisciplinar JACC CI: algoritm standardizat pentru tratamentul endovascular al leziunilor femoropopliteale cronice. Evaluare preoperatorie (CTA obligatorie la leziuni complexe, clasificare TASC+calcificare PARC), preparare vasculara (aterectomie, litotripsie IVL, baloane sc

Studiu observational real-world Italia (n=111): bempedoic acid a redus LDL-C de la 89,9 mg/dL la 56,0 mg/dL (reducere 37,7%) la pacienți cu ASCVD sau risc CV foarte înalt care nu atingeau obiectivele pe statine/ezetimib. Aderenta la 6 luni: 88%. Efecte adverse musculare: 5–8%. Concordant cu datele d

Registru multicentric italian (n=498, ITABLE): prezența insuficienței cardiace drepte cu ≥ 2 criterii clinice este asociată independent cu mortalitate mai mare la 1 an post-TTVI. Succesul tehnic și reducerea TR au fost similare în ambele grupuri, dar îmbunătățirea simptomelor a fost semnificativ mai

Studiu prospectiv chinez (n=100): model AI aplicat CCTA pentru caracterizarea plăcilor aterosclerotice a obținut AUC 0,98 față de AUC 0,76 pentru CCTA convențională (validat prin OCT ca referință). AI detectează superior plăcile bogate în lipide (LAP) și plăcile vulnerabile (TCFA). CT-FFR derivat AI

Studiu prospectiv olandez (n=205 IC + 54 controale): acetat și propionat plasmatic sunt semnificativ mai mici la pacienții cu insuficiență cardiacă față de controale, cu corelație inversă cu severitatea (NT-proBNP, NYHA). Reducerile sunt mai pronunțate în HFrEF. Disfuncția axei microbiom-SCFA-inimă

Studiu retrospectiv SUA (n=76 pacienți LES): GLS redus (<-18%) prezent la 24% din pacienți, asociat cu simptome de IC, disfuncție renală și implicare pericardică. Strain atrial anormal corelat cu disfuncția diastolică și anticorpii anti-dsDNA. Mecanisme imune comune mediază atât disfuncția VS cât

Revizuire sistematică a sindromului QT scurt (SQTS): channelopatie rară (prevalență < 1:10.000) cu risc ridicat de fibrilație atrială, fibrilație ventriculară și moarte subită cardiacă la persoane tinere. Genetica: mutații cu câștig de funcție în KCNH2 (tip 1), KCNQ1 (tip 2), KCNJ2 (tip 3). Manag

Revizuire: IC reduce perfuzia splanhnică → disbioza microbiomului intestinal (↓ Lactobacillus, ↑ Enterobacteriaceae, ↓ diversitate). Metaboliții bacterieni alterați în IC: TMAO crescut (proaterogens, corelat cu mortalitate), SCFA reduși (vasoprotectori), acizi biliari modificați. Strategii terapeuti

Revizuire JHLT Open: strategii noi de desensitizare pre-transplant cardiac la pacienții sensibilizați (PRA înalt, DSA). Terapii inovatoare: anti-CD38 (daratumumab — elimina plasmacite producătoare DSA, reducere DSA 50-80%), blocada costimulatorie (belatacept), inhibiția IL-6 (tocilizumab, clazakizum

Revizuire China: leziunea de ischemie-reperfuzie miocardică implică 5 tipuri de moarte celulară interconectate — apoptoza (calea mitocondrială), necroptoza (RIPK3-MLKL, pro-inflamatorie), autofagia (rol dual), piroptoza (NLRP3-caspaza 1-gasdermin D, IL-1β) și feroptoza (lipoperoxidare Fe-dependentă)

Studiu italian observational (n=120: 50 HFpEF + 40 HFrEF + 30 cardiometabolici, 42 cu DM): cf-mtDNA crescut și raport mtDNA scăzut sunt asociate independent cu ≥2 semne ecocardiografice de congestie și cu toleranța la efort scăzută (peak VO2 <16 mL/kg/min). Fenotipul HF + DZT2 are cel mai nefavorabi

Revizuire Am J Med: punte miocardică — anomalie coronariană congenitală cu prevalență 20-58% prin CT coronarian (mult subestimată prin coronarografie). Fiziopatologie: compresie sistolică LAD → extend diastolă → ischemie + ateroscleroze accelerată proximal. Clinic: 70% asimptomatici, angina de efort

Analiză retrospectivă japoneză (n=344 FM confirmată histologic, propensity score matching): corticosteroizii iv nu au îmbunătățit semnificativ prognosticul FM față de lipsa tratamentului (26,2% vs 24,2% endpoint primar, p=0,95). Beneficiul posibil la FM autoimune/GCM, dar nedemonstrabil în subgrupel

Studiu prospectiv multicentric Japonia-Grecia (n=148 NICM): miofilamentele lezate la microscopia electronică pe biopsia endomiocardică prezic independent evenimentele cardiace la 1 an și reduc rata de recuperare a funcției VS (LVRR). Informație prognostică independentă față de FE și NT-proBNP. ME po

Revizuire: hipotiroidismul produce comorbiditati cardiovasculare (dislipidemie cu LDL crescut, HTA, cardiomiopatie reversibilă, ateroscleroza accelerată, revărsat pericardic), metabolice (obezitate, MASLD, rezistenta la insulina) și neurologice (depresie, declin cognitiv). HTR subclinic cu TSH > 10