Studii medicale

Revizuire sistematică a 6 studii privind buspiron în TSA pediatric. Evidențe insuficiente pentru eficacitate, dar profil de siguranță favorabil pentru anxietatea comorbidă.

Revizuire privind depresia perinatală: depistare prin EPDS, siguranța SSRI în sarcină/alăptare și eficacitatea noilor terapii GABAergice (brexanolona, zuranolona) cu debut rapid de acțiune.

Trial de fază 1 (NEJM, n=40): anticorpul NI006 anti-ATTR demonstrează profil de siguranță favorabil (fără SAE atribuite tratamentului) și dovezi imagistice de reducere a amiloidului cardiac la dozele ≥10 mg/kg, la pacienții cu cardiomiopatie transtiretinică și IC cronică.

Trialul randomizat MONITOR-HF (n=348, 25 centre din Olanda) demonstrează că monitorizarea wireless a presiunilor arterei pulmonare prin CardioMEMS îmbunătățește calitatea vieții (KCCQ +7,13 puncte la 12 luni) și reduce spitalizările la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică NYHA III.

Revizuire despre prolapsul mitral aritmogen: subgrupul cu risc de moarte cardiacă subită (0,2-0,4%/an), caracterizat prin prolaps bilamelar, joncțiuni mitroanulare (MAD), fibroză la IRM cardiac și EV cu morfologie RBBB originare din mușchii papilari.

Ghidul internațional 2023 dedicat stimulării cardiace fiziologice (CPP): CRT și stimularea sistemului de conducere (His bundle, LBBAP) pentru prevenirea cardiomiopatiei induse de stimularea VD convențională. CRT Clasa I la LBBB QRS ≥150 ms, LVEF ≤35%.

Revizuire exhaustivă complicații cardiovasculare COVID-19: leziune miocardică 21,2% (mortalitate 51%), IC 14-22%, aritmii 10-15%, TEV 21-42%. Post-acut: miocarditidă HR=5,38, IC HR=2,29, embolie pulmonară HR=3,16.

Meta-analiză pe 1.581 pacienți (6 studii): PASCAL vs. MitraClip pentru TEER la regurgitare mitrală — succes procedural identic (96,9% vs. 96,7%), mortalitate perioperatorie comparabilă (0,64% vs. 1,66%), ambele dispozitive sigure și eficace.

Meta-analiza demonstrează că terapia metacognitivă (MCT) este mai eficientă decât CBT în reducerea simptomelor de anxietate și îngrijorare în TAG, cu beneficii durabile la 2 ani de monitorizare.

Meta-analiza a 52 de studii arată că rTMS cu mai multe pulsuri și sesiuni zilnice crește semnificativ eficacitatea antidepresivă, comparativ cu protocoalele standard.

Studiu pilot randomizat dublu-orb pe 66 de sugari care demonstrează fezabilitatea utilizării dexmedetomidinei, asociată cu un timp mai mare de sedare ușoară post-chirurgie cardiacă față de midazolam.

Studiul demonstrează că stimularea nervului vag auricular sincronizată cu mișcarea (MAAVNS) îmbunătățește funcția motorie post-AVC mai eficient decât stimularea nepereche, cu un efect comparabil VN...

Algoritmi de machine learning (XGBoost) prezic cu precizie (AUROC 0,90-0,94) riscul de AVC sau deces la 1 an post-endarterectomie carotidiană, depășind modelele statistice clasice.

Consens EHF 2023: agravarea IC cronice (episoade ce necesită intensificarea terapiei) se asociază cu mortalitate de 5-10% la 90 zile. Clasificare pe 4 niveluri de severitate. Tratament: diuretice loop IV, monitorizare output urinar, evitarea sindromului cardiorenal. Prevenție: monitorizare la distan

Cunningham C et al. Ohio, SUA. Current Problems in Cardiology, mai 2023. Ghid comprehensiv privind inhibitorii SGLT2 (gliflozine) — o clasă revoluționară de medicamente cu beneficii majore cardiovasculare și renale demonstrate în studii randomizate majore (EMPA-REG OUTCOME, DAPA-HF, EMPEROR-R