Studii medicale

Meta-analiZĂ a 13 studii: PET și RMN cardiac au corelații excelente pentru volumele ventriculare stângi, dar PET subestimează sistematic volumul telediastolic. La pacienții cu cord dilatat (VTDVS ≥ 180 ml) sau FEVS < 40%, metodele nu pot fi utilizate interschimbabil.

China (studiul FAVOR III). Jurnal Journal of the American College of Cardiology, septembrie 2022. Ghidarea angioplastiei coronariene prin fracția de flux cuantificată angiografic (QFR) a redus cu 34% rata evenimentelor cardiovasculare majore la 2 ani față de angiografia convențională, la 3.825

Cohortă coreeană de 191.013 vârstnici (≥65 ani), urmăriți 6,2 ani: statut cardiovascular ridicat (5–6 metrici AHA) reduce riscul de demență cu 22% (HR=0,78; IC 95% 0,75–0,80). Activitatea fizică este cel mai protectiv factor individual (HR=0,67). Beneficiu atât pentru Alzheimer, cât și pentru demenț

Analiză sistematică a 5 RCT-uri (256 participanți) evaluează eficacitatea terapiei în oglindă vs. placebo pentru durerea membrului fantomă. Nicio dovadă concludentă de eficacitate; calitate metodologică scăzută (PEDro 4–8) și loturi mici impun studii viitoare de calitate superioară.

Studiu RCT sham-controlat (n=128, China): denervarea arterei pulmonare (PADN) îmbunătățește 6MWT cu 33,8 m față de sham (p<0,001) și ameliorează hemodinamica la 6 luni în HPA grupul 1 OMS. Profil de siguranță bun.

Meta-analiză a 21 de studii prospective cu 116.928 pacienți cu insuficiență cardiacă acută. Blocul de ramură (LBBB sau RBBB) crește riscul de mortalitate cu 11–19% (HR=1,112, IC 95% 1,065–1,160), indiferent de tipul blocului. Analiza confirmă valoarea prognostică independentă a tulburărilor de condu

Meta-analiză a 21 publicații cu 35.248 pacienți supuși TAVI comparând Evolut R/Pro cu Sapien 3. Evolut asociat cu mortalitate pe termen scurt mai mare (OR=1,31, p<0,001) și rate mai înalte de stimulare permanentă și regurgitare aortică, dar complicații hemoragice și vasculare mai reduse.

Revizuire sistematică a 26 de studii din lumea reală cu 2.907 de ochi tratați cu brolucizumab pentru DMAE neovasculară. Acuitate vizuală îmbunătățită în 4/6 studii (pacienți naivi), reducere a grosimii maculare în toate studiile cu naivi. Inflamație intraoculară variabilă între 0 și 19%.

Studiul PROTECTED TAVR (n=3.000) a arătat că protecția embolică cerebrală (CEP) nu reduce semnificativ incidența totală a AVC perioperator în TAVR (2,3% vs 2,9%, p=0,30), deși AVC invalidant a fost mai rar în grupul CEP (0,5% vs 1,3%).

Trialul LiGHT (633 pacienți, 6 ani) demonstrează că trabeculoplastia selectivă cu laser ca tratament primar controlează mai bine glaucomul față de picăturile oculare: 69,8% mențin PIO țintă fără terapie adițională, iar progresia bolii este redusă de la 26,8% la 19,6%.

Revizuire sistematică a 20 de trialuri prospective: 45% au redus decalajul de anticoagulare în fibrilația atrială. Educarea pacienților crește prescrierea corectă cu 8,3%, educarea furnizorilor cu 4,9%, iar suportul electronic cu 2,0%.

Analiza a 9 studii clinice (2012–2022) arată că stilurile de umor pozitiv — afiliat și auto-depreciant benign — reduc semnificativ simptomele depresive. Umorul poate fi integrat ca terapie adjuvantă accesibilă în tratamentul depresiei, cu profil de siguranță favorabil și fără efecte adverse farmacol

Cohorta FACE-SZ (Franța): 20,8% din 371 de pacienți cu schizofrenie au dezvoltat sindrom metabolic în 3 ani; 42,0% la cei cu multiple perturbări metabolice la baseline. Fumatul de tutun și antidepresivele (paroxetina) au fost identificați ca predictori independenți, subliniind nevoia monitorizării m

Meta-analiză a 7 trialuri randomizate (n=15.794 pacienți) evaluând anticoagulantele orale în insuficiența cardiacă cu ritm sinusal. OAC reduce AVC cu 43% (OR=0,57), dar crește sângerarea majoră cu 92% (OR=1,92). Balanța beneficiu-risc nu susține utilizarea de rutină.

Prima meta-analiză în rețea (21 RCT, n=2.551) care compară exercițiul fizic, antidepresivele și combinația lor în depresia non-severă. Exercițiul este la fel de eficient ca antidepresivele (SMD=−0,12; IC 95% −0,33 la 0,10). Rata de abandon mai mare pentru exercițiu (RR=1,31).