Studii medicale

Revizuire terapii de silențiere genică pentru PCSK9 și Lp(a): inclisiran (siRNA) reduce LDL >30% la 2 doze/an; pelacarsen și olpasiran reduc Lp(a) cu 70-97%. Studii de outcomes cardiovasculare (HORIZON, OCEAN) în curs pentru confirmarea beneficiului clinic.

Revizuire Cardiovasc Diabetol: obezitatea crește riscul de FA cu 49%. Mecanisme: grăsime epicardică, inflamație, stres oxidativ, dilatare atrială. Reducerea ponderală >10% reduce recurența FA (studiu LEGACY: 43% vs 87%). Managementul obezității — componentă esențială a tratamentului FA.

Revizuire Curr Cardiol Rep: efuziune pericardică și tamponadă cardiacă — fiziopatologie, diagnostic (echocardiografie: colaps AD/VD, variație >25% fluxuri), tratament (pericardiocenteză ghidată echo, succes >95%). Lacune în dovezi pentru efuziunile asimptomatice.

Cohorță daneză (354.807 indivizi): prediabetul crește riscul FA cu HR 1,12; DZ2 nou HR 1,16; DZ2 cunoscut HR 1,15. Relație doză-răspuns cu HbA1c. DZ2 asociat și cu AVC și mortalitate CV crescute. J Diabetes Complications 2023.

Revizuire: diferențe între sexe în ateroscleroză — femeile dezvoltă boala cu 7-10 ani mai târziu prin efecte ateroprotegtoare ale estrogenului (NO, anti-LDL oxidat, antiinflamator). Bărbații au plăci mai vulnerabile; menopauza accelerează ateroscleroza la femei. Clin Med Insights Cardiol 2023.

Meta-analiza a 307 pacienți cu diabet zaharat tip 2 demonstrează că liraglutida îmbunătățește semnificativ funcția diastolică cardiacă, reducând rapoartele E/A și E/Ea.

Meta-analiza confirmă că scorul CURB-65 este preferabil PSI pentru triajul pneumoniei comunitare, oferind o precizie predictivă similară cu o complexitate clinică mult redusă.

Meta-analiza pe 2.697 de bărbați confirmă că sindromul metabolic crește riscul de disfuncție erectilă de 4 ori, subliniind importanța tratării componentelor metabolice individuale.

Meta-analiza a 14 studii (6.120 pacienți) arată că adăugarea inhibitorilor SGLT2 la insulinoterapie îmbunătățește controlul glicemic și reduce albuminuria, crescând riscul de infecții genitale.

Studiul demonstrează că antrenamentul muscular inspirator (40-60% PImax) timp de 8 săptămâni ameliorează forța respiratorie, dispneea și calitatea vieții la pacienții cu hipertensiune pulmonară sta...

Consens SICSPORT: algoritm multiparametric PVB la sportivi — morfologia ECG (LBBB axa inferioară = RVOT benign), ecografie, efort, Holter, RMN cardiac la suspiciune ACM/HCM. Majority benigne — eligibili sport. PVB complexe/simptomatice → evaluare avansată + restricție temporară.

Actualizare comprehensivă despre boala arterială periferică (BAP), afecțiune aterosclerotică ce afectează peste 200 milioane de persoane. BAP asociază risc cardiovascular foarte înalt. Diagnosticul se face cu indicele gleznă-braț (ABI), iar tratamentul prioritizează renunțarea la fumat și exercițiul

Revizuire HAP: boală vasculară rară (1-2/milion), progresivă — 3 căi patogenetice (endotelina, NO, prostaciclina) tratate prin terapie combinată. AMBITION: ambrisentan+tadalafil -50% agravare. Sotatercept — nouă clasă terapeutică. Transplant pulmonar în formele refractare.

Revizuire Annu Rev Pharmacol Toxicol: Lp(a) — factor de risc CV cauzal, ~20% din populație, determinat genetic. Statinele nu reduc Lp(a). Terapii ARN emergente: pelacarsen (ASO) și olpasiran (siRNA) reduc Lp(a) cu 70-97%. Studii de outcomes HORIZON și OCEAN — 2025.

Revizuire S-ICD Life Basel: defibrilatorul subcutanat elimină componentele endovasculare — eficacitate comparabilă cu TV-ICD (conversie FV >95%), profil infecție favorabil. Limitare principală: absența pacing-ului anti-bradicardie. PRAETORIAN: non-inferior vs TV-ICD la 4 ani.