Studii medicale

Urmărire 5 ani STOPDAPT-2 (3.005 pacienți, JACC 2023): clopidogrelul în monoterapie (după 1 lună DAPT) este non-inferior față de aspirina (după 12 luni DAPT) și produce mai puține evenimente cardiovasculare la 5 ani (8,61% vs 11,05%, HR=0,77, p=0,03) după PCI cu stent.

RCT AQVA-II (JACC Cardiovasc Interv 2023, 305 pacienți cu CHIP): ghidajul PCI pe baza fiziologiei coronariene (FFR/QFR) produce FFR post-PCI optim în 77% vs 54% din cazuri față de angiografia convențională (diferență 23%, p<0,001). QFR derivat angiografic echivalent cu FFR prin microcateter.

Revizuire comprehensivă 2023 a activării neurohumorale în IC: SNS, RAAS, sacubitril/valsartan (PARADIGM-HF), aldosteron, vasopresina. Terapia cvadrupla (sacubitril/valsartan + betablocant + ARM + SGLT2) reduce mortalitatea cu 50-60% față de niciun tratament.

Meta-analiza a 51 de studii confirmă ipoteza ferestrei critice: terapia hormonală la menopauză inițiată precoce reduce riscul de Alzheimer, spre deosebire de inițierea tardivă.

Studiul PRESERVED-HF demonstrează că dapagliflozin 10 mg/zi îmbunătățește semnificativ capacitatea de efort și calitatea vieții la pacienții cu insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție păstrată.

Meta-analiza demonstrează că obezitatea este asociată cu deteriorarea microstructurală a substanței albe în regiuni cerebrale cheie, chiar și la persoane asimptomatice, sugerând un risc cognitiv pr...

Studiul analizează riscul crescut de complicații severe (DKA, mortalitate) la pacienții cu DZ tip 1 infectați cu SARS-CoV-2 și recomandă monitorizarea glicemică intensivă și ajustarea insulinei.

Studiul demonstrează că traiectoriile longitudinale ale hematuriei și proteinuriei, evaluate prin dipstick urinar, sunt predictori superiori ai declinului funcției renale în nefropatia IgA.

O umbrella review și meta-analiză pe 3.046.661 de pacienți arată că metformina, GLP-1 RA și inhibitorii SGLT2 reduc semnificativ riscul de demență la diabetici, în timp ce sulfonilureele și meglitinidele sunt asociate cu risc crescut. Inhibitorii DPP-4 și insulina nu au efect semnificativ.

O meta-analiză pe 22 de studii demonstrează că aspirina nu reduce semnificativ riscul de demență (HR 1,13) sau boală Alzheimer (HR 0,91), nici în doze mici de 75-100 mg (HR 0,96 pentru demență). Doar 3 studii randomizate controlate au putut fi incluse, subliniind necesitatea unor cercetări mai rigur

Studiul OCTIVUS pe 1.475 de pacienți cu leziuni coronariene complexe arată că ghidarea prin OCT și IVUS obține rezultate clinice similare la 2 ani (HR 0,87; IC 95% 0,59-1,29; p=0,50). OCT prezintă rate mai scăzute de complicații procedurale, confirmând echivalența clinică a celor 2 tehnici de imagis

Studiul de faza III MARIPOSA-2 pe 657 pacienți cu NSCLC EGFR-mutat după progresia pe osimertinib: amivantamab plus chimioterapie a obținut HR 0,48 (PFS 6,3 vs. 4,2 luni) și ORR 64% față de 36% pentru chimioterapia standard. Tripla combinație cu lazertinib a dat HR 0,44 (PFS 8,3 luni), cu toxicitate

Studiul DESTINY-PanTumor02 (n=267): trastuzumab deruxtecan obține ORR 37,1% în 7 tipuri de tumori solide HER2-pozitive pretratate, cu 61,3% în subgrupul IHC 3+ confirmat central. OS mediană 13,4 luni (21,1 luni în IHC 3+). Pneumonita interstițială la 10,5% din pacienți. Datele susțin utilizarea T-DX

Studiu de fază 3 AEGEAN (802 pacienți, NSCLC rezecabil stadiu IIA–IIIB): durvalumab perioperator a crescut rata răspunsului patologic complet de la 4,3% la 17,2% și a redus riscul de recidivă cu 32% față de placebo (EFS la 12 luni 73,4% vs 64,5%).

Studiu de fază 3 randomizat (CheckMate 901) la 608 pacienți cu carcinom urotelial avansat netratat anterior. Nivolumab adăugat la gemcitabină-cisplatină a prelungit supraviețuirea globală mediană de la 18,9 la 21,7 luni (HR 0,78; p=0,02) și a crescut rata de răspuns complet de la 11,8% la 21,7%, cu