Studii medicale

Registrul multicentric CHOICE-MI (229 pacienți TMVR, Ann Thoracic Surgery 2023): mortalitate + spitalizare IC la 1 an — 35% la MR primară vs 52% la MR secundară (p<0,01). TMVR mai eficace la MR primară (anatomie valvulară afectată) vs MR secundară (boala VS subiacentă persistă).

Meta-analiză pe 13 studii randomizate demonstrând că liraglutida reduce semnificativ evenimentele cardiovasculare majore, infarctul miocardic și mortalitatea la pacienții cu diabet zaharat tip 2 și risc cardiovascular crescut.

Meta-analiză pe 81 de studii observaționale: cronotidul de seară la tineri se asociază cu risc crescut de probleme de sănătate mentală generală (r=0,20), tulburări afective (r=0,17) și anxietate (r=0,13), precum și cu simptome psihotice și comportamente alimentare disfuncționale.

Meta-analiză pe 88 studii de cohortă cu 1.042.448 de femei: depresia din sarcină crește de 4,6 ori riscul de depresie postpartum (OR 4,58; 95% CI 3,52-5,96). Circa 37% din femeile cu depresie antenatală dezvoltă depresie postpartum, iar 12,8% din toate cazurile de depresie postpartum sunt atribuibil

Meta-analiză pe 5 studii randomizate dublu-orb: rTMS la 10 Hz aplicat la cortexul prefrontal dorsolateral stâng îmbunătățește semnificativ memoria, concentrarea și limbajul la pacienții caucazieni cu deficit cognitiv ușor, față de stimularea sham.

Studiu de cohortă pe 4.293 adulți cu artrită reumatoidă din UK Biobank: vitamina D ≥20 nmol/L reduce mortalitatea cu 40-50% față de deficitul sever (HR 0,51-0,62). Fiecare unitate log creștere a 25(OH)D reduce mortalitatea cu 22%. Omega-3 nu prezintă asociere semnificativă.

Meta-analiză Int J Cardiovasc Imaging 2023 (15.979 pacienți, 22 studii): CFR <2,0 asociat cu HR mortalitate ~2,1 și HR MACE ~2,0 la pacienții cu CAD non-obstructivă. PET-CFR mai predictiv decât ecocardiografia Doppler. Femeile au prevalență mai mare de CMD confirmând subdiagnosticarea.

Revizuire Curr Cardiol Reports 2023 (Houston Methodist): regurgitarea aortică — criterii diagnostice ecocardiografice (ERO ≥0,3 cm², volum regurgitant ≥60 mL). Intervenție la LVEF <55% sau LVESD >50 mm (threshold redus față de ghidurile vechi). CMR gold standard la ecografie echivocă. TAVI pentru AR

Studiu retrospectiv Int J Cardiology 2023 (1.354 pacienți EI, China): Sepsis-3 (SOFA ≥2) superior Sepsis-1 (SIRS) pentru predicția mortalității intra-spitalicești (AUC 0,71 vs 0,53). EI cu Sepsis-3: mortalitate intra-spital 28,4% vs 9,1% fără criterii. SOFA >4 la admitere = predictor independent put

Seminar Lancet 2023: cardiomiopatia dilatativă — cauze genetice (TTN 15-25%, LMNA, PLN) și dobândite (miocardită, alcool, antracicline, peripartum). GDMT complet (IECA/ARNI+betablocante+MRA+SGLT-2i). 50% recuperare FE la CDM cu debut recent. Terapii viitoare: genă, RNA interferentă.

Revizuire sistematică a 13 studii RCT (1.440 participanți) identifică componentele eficiente ale exercițiilor fizice în stenoza spinală lombară. Stretching, antrenament de forță, ciclism și abordări psiholog informate s-au asociat cu cele mai bune rezultate la pacienții cu claudicație neurogenă.

Revizuire sistematică a 64 de studii evaluează metodele de diagnostic ale infecțiilor la piciorul diabetic. Clasificarea clinică IWGDF/IDSA are valoare prognostică demonstrată; biopsia osoasă percutanată identifică cel mai precis agenții patogeni în osteomielita diabetică.

Revizuire sistematică a studiilor genetice imune în tulburarea de spectru autist confirmă variabilitate imunogenetică semnificativă. Genele imune identificate controlează și procese neurodezvolntative cheie, susținând că perturbarea lor poate contribui la autism prin devierea neurodezvoltării tipice

Revizuire sistematică privind asocierea dintre vitamina D și migrena pediatrică confirmă că nivelurile serice reduse de 25(OH)D se corelează cu frecvența crescută a atacurilor, durată mai lungă și intensitate mai mare. Suplimentarea țintită poate reduce frecvența lunară a episoade de migrenă la copi

Studiu de validare psihometrică a PHQ-9 pe 2.235 adolescenți din 34 de școli din Spania confirmă proprietăți solide ale instrumentului: omega 0,87, model unidimensional confirmat și invarianță puternică între sexe. PHQ-9 este recomandat pentru depistarea precoce a depresiei în mediul școlar.