Studii medicale

Studiul KEYNOTE-859 (fază III, 1.579 pacienți, 33 de țări) a demonstrat că pembrolizumab plus chimioterapie prelungește supraviețuirea globală în cancerul gastric/GEJ avansat HER2-negativ față de chimioterapie singură (12,9 vs 11,5 luni; HR 0,78; p<0,0001), cu beneficiu maxim la pacienții cu expresi

Meta-analiză chineză (feb 2023): inhibitorii SGLT2 adăugați insulinei în diabetul tip 1 îmbunătățesc time in range și variabilitatea glicemică prin CGM, dapagliflozinul arătând eficacitate superioară. Riscul de cetoacidoză diabetică crește de 2,79 ori față de placebo, impunând selecție atentă a paci

Studiul LIBRETTO-531 de faza 3 (291 pacienți): selpercatinib reduce riscul de progresie sau deces cu 72% față de cabozantinib sau vandetanib în cancerul tiroidian medular RET-mutant avansat (HR 0,28; P<0,001). PFS mediană neAtinsă vs. 16,8 luni. Rată de răspuns obiectiv 69,4% vs. 38,8%, cu tolerabil

Studiul PAPILLON (308 pacienți) demonstrează că amivantamab plus carboplatin-pemetrexed prelungește supraviețuirea fără progresie față de chimioterapia singură în cancerul pulmonar non-microcelular cu inserții EGFR exon 20: 11,4 vs. 6,7 luni (HR 0,40; p<0,001), cu rată de răspuns de 73% față de 47%.

Studiu multicentric internațional, New England Journal of Medicine oct 2023. Tebentafusp, o moleculă bispecifică ce redirecționează limfocitele T citotoxice împotriva celulelor de melanom uveal, reduce riscul de deces cu 32% față de imunoterapia standard la pacienții cu boală metastatică

LIBerate-HeFH faza 3 (478 pacienți, Eur Heart J 2023): lerodalcibep 300 mg lunar SC reduce LDL-C cu 58,6% și Lp(a) cu 24,4% față de placebo în HeFH heterozigotă; 69,6% ating țintele ESC.

Revizuire sistematică (4 studii, 118 pacienți, J Atten Disord 2023): extractul de șofran (Crocus sativus) este comparabil cu metilfenidatul ca monoterapie în ADHD la 6 săptămâni și eficient ca adjuvant, cu profil de siguranță excelent. Mecanisme: inhibiția recaptării monoaminelor + efecte antioxidan

Meta-analiză 5 studii (1.454 pacienți, Am J Cardiol 2023): supraviețuirea la 8 ani după valve-in-valve TAVI este similară cu valve auto-expandabile (SEV) și cu balon (BEV) — 58,8% vs 65,4% (HR=0,91, p=0,302). Alegerea valvei se ghidează după anatomia bioprotezei, nu prognosticul pe termen lung.

Revizuire sistematică privind HRV în psihiatrie; asocieri cu severitatea bolii, dar eterogenitatea metodologică limitează utilizarea clinică actuală.

Revizuire sistematică ce identifică doar 14 programe de acces extins în psihiatrie la nivel global, evidențiind o subutilizare majoră a acestui mecanism terapeutic pentru pacienții refractari.

Studiul NHANES (17.006 adulți) demonstrează că sindromul metabolic cu obezitate dublează riscul de incontinență urinară la femei și crește riscul de incontinență de urgență la bărbații fără diabet.

Studiu retrospectiv pe 28 de ani arată că utilizarea cronică a statinelor reduce riscul de exacerbări severe ale astmului cu 43% la pacienții adulți, comparativ cu grupul de control.

Meta-analiză de rețea pe 8 studii (SURPASS) care demonstrează că tirzepatida crește frecvența cardiacă dozodependent, cu un efect cronotrop mai pronunțat decât al agoniștilor GLP-1 clasici.

O umbrella review din 61 de revizuiri sistematice a identificat că depresia, abuzul în copilărie, bullying-ul și tulburările psihiatrice sunt principalii factori de risc pentru autoagresiune la adolescenți; relațiile bune cu familia și prietenii sunt principalii factori protectori identificați.

Studiul ATTLAS (228 pacienți, Coreea de Sud) a demonstrat că atezolizumab plus bevacizumab, paclitaxel și carboplatină prelungesc supraviețuirea fără progresie la 8,48 luni față de 5,62 luni pentru chimioterapia standard (HR 0,62; p=0,004) în NSCLC cu mutații EGFR sau ALK după eșecul TKI.