Studii medicale

Revizuire Cochrane a 6 RCT (1.702 participanți): reabilitarea cognitivă produce efecte mari pe atingerea obiectivelor funcționale personalizate la persoanele cu demență ușoară-moderată (SMD 1,31-1,61), menținute la 3-12 luni. Beneficii și pentru îngrijitori.

Meta-analiză (13 RCT, 786 participanți): probioticele și simbioticele reduc semnificativ depresia majoră (SMD = -0,34), mai ales ca adjuvant la antidepresive. Prebioticele singure — efect nesemnificativ. Sexul biologic modulează răspunsul.

Model de machine learning pe 73 caracteristici ECG (7.313 pacienți, validare externă): AUROC 0,91 față de 0,79 clinicieni și 0,78 sisteme comerciale. Reclasifică corect 1 din 3 pacienți cu durere toracică; reduce ocluziunile coronariene nediagnosticate cu 85%.

Meta-analiză (8.837 pacienți, 1 RCT + 3 studii observaționale): sacubitril/valsartan reduce aritmiile ventriculare cu RR 0,78 (RCT) și RR 0,62 (observaționale) față de IECA/ARA-II în HFrEF. Reduce TVS, șocuri ICD și crește pacing biventricular.

Protocolul TOP-CABG: 2.300 pacienți, 17 centre. De-escaladarea DAPT la 3 luni post-bypass (aspirinăticagrelor → aspirinăplacebo) vs. DAPT 12 luni complete. Endpoint: ocluzie SVG prin CT angiografie la 12 luni și sângerare BARC ≥2.

Meta-analiza arată că pacienții cu NSCLC avansat și alterări ALK sau RET au cel mai mare risc de metastaze cerebrale, impunând screening imagistic sistematic și terapii cu penetranță cerebrală.

Meta-analiza confirmă o asociere semnificativă între infecția cu Chlamydia pneumoniae (detectată prin PCR) și scleroza multiplă, cu un risc de 5,29 ori mai mare (OR 5,29; IC95%: 3,12–8,97).

Programul de promovare a sănătății bazat pe teoria Watson Human Caring a crescut semnificativ coerența și bunăstarea aparținătorilor persoanelor cu schizofrenie (p<0,001).

Revizuire sistematică a 26 de cazuri de endocardită pe MitraClip: mortalitate 50%, debut precoce (5 luni) și predominanță Staphylococcus aureus (46%).

Studiu proteomic pe 321 pacienți cu sarcoame de țesuturi moi identifică 3 subtipuri noi în leiomiosarcoame, cascada complementului ca țintă imunoterapeutică și markeri prognostici pentru metastaze.

Studiu național danez (5.589 cazuri demență, 55.890 controale): terapia hormonală menopauzală estrogen-progesteron crește riscul de demență cu 24% (HR=1,24). Riscul crește cu durata tratamentului până la HR=1,74 la utilizare peste 12 ani. Asociația include boala Alzheimer.

Revizuire istorică și contemporană a demenței frontotemporale (FTD): barierele recunoașterii ca entitate distinctă, lacunele biomarkerilor biologici actuali și perspectivele terapeutic-modificante (ASO, terapie genică, imunoterapie anti-tau).

Revizuire a țintelor non-CGRP în migrena: PACAP38 induce atacuri la 58% din pacienți, VIP la 71% (2h infuzie), adrenomedullina la 55%. Canalele BKCa induc migrenă la 21/22 pacienți. Nicio terapie aprobată, dar multiple piste promițătoare.

Ghidul ACC/AHA 2022 pentru bolile aortice: actualizează pragurile chirurgicale (AAA 5,5cm, TAA 5,0-5,5cm), extinde evaluarea genetică obligatorie, detaliază managementul în sarcina și recomandă echipe multidisciplinare aortice specializate.

RCT cu 55 adulți tineri: 8 săptămâni de antrenament de rezistență (2×/săptămână) reduc depresia cu efect de magnitudine mare (d=1,01 global; d=1,71 la cei cu depresie). Aderare 83%. Anxietatea concomitentă: d=1,39.