Studii medicale

RCT INSPIRED (Circulation 2023, 231 pacienți): epoprostenolul inhalat (iEPO) echivalent cu oxidul nitric inhalat (iNO) pentru prevenirea insuficienței VD după transplant cardiac sau LVAD (RVF: 25% vs 22,5%). iEPO are avantaj de cost de 15-25× față de iNO.

Revizuirea sistematică indică o disbioză intestinală distinctă la copiii cu TSA, marcată de excesul de Proteobacteria și Sutterella, sugerând implicarea axei intestin-creier în patogeneza autismului.

Revizuire sistematică privind sistemul endocannabinoid și somnul: THC scade performanța cognitivă și somnul REM, în timp ce CBD nu prezintă efecte semnificative asupra somnului sau cogniției.

Revizuire sistematică privind autoanticorpii în TOC: 67% din 9 cazuri documentate au răspuns la imunoterapie, sugerând un subset tratabil, deși dovezile actuale sunt limitate și eterogene.

Studiul TENC arată că stilul de viață nesănătos și riscul genetic (APOE ε4, MTHFR TT) interacționează sinergic, crescând riscul de MCI de 3,58 ori la vârstnicii chinezi.

Ghidul ESGO 2023 actualizează managementul cancerului vulvar, consolidând procedura nodulului santinelă, incluzând tratamente sistemice și algoritmi pentru recidive în centre multidisciplinare.

Analiză pe 50 de state din SUA (1999-2019): mortalitatea maternă a crescut pentru toate grupele rasiale, cu disparități de 2-3 ori mai mari pentru femeile afro-americane și amerindiene. Variații dramatice între state subliniază rolul politicilor de sănătate.

Consens WikiGuidelines pe 17 întrebări clinice despre endocardita infecțioasă: numai terapia orală de tranziție (TROT) a primit recomandare bazată pe evidențe solide (3 RCT-uri). Celelalte 16 întrebări nu au recomandare clară — apel pentru RCT-uri în endocardita infecțioasă.

Analiză secundară RCT (92 copii, 8-11 ani, Spania): exercițiu aerob+rezistență 20 săptămâni reduce scorul cardiometabolic (−0,38 SD), LDL și masa grăsă viscerală.

Revizuire sistematică pe 396 de cazuri de miocardita post-vaccin COVID-19: predominanță masculină la tineri, după doza a 2-a ARNm, spitalizare medie 5 zile, mortalitate sub 2%. Infecția anterioară crește riscul (OR 5,74).

Studiu transversal (64 pacienți MIS-C, Boston): la 6-12 luni, examen neurologic anormal mai frecvent, memorie de lucru afectată, somatizare și depresie mai severe, calitate a vieții redusă față de controale sănătoase.

Revizuire Nature Reviews Cancer care sintetizează mecanismele prin care bacteriile din microbiota umană contribuie la inițierea, promovarea și progresia cancerului colorectal, gastric, pulmonar și mamar, cu implicații directe în prevenție, diagnostic și optimizarea imunoterapiei cu anti-PD-1.

Studiu multicentric german pe 150 pacienți cu depresie majoră la SSRI: tDCS bifrontal (2 mA, 28 sesiuni, 6 săptămâni) nu aduce ameliorare față de placebo — MADRS -8,2 vs -8,0 puncte (diferență -0,2, IC 95% -2,4 la 2,9; p>0,05). Mai multe efecte adverse în grupul activ (60% vs 43%).

Studiu randomizat pe 1.678 adulți chinezi cu prediabet: metforminul (1.700 mg/zi) plus stilul de viață reduce riscul de diabet cu 17% față de stilul de viață singur (HR 0,83).

Review al baxdrostat-ului, noul inhibitor selectiv al sintazei aldosteronului (CYP11B2, selectivitate 100:1) în evaluare de fază 3 pentru HTA rezistentă. Datele de fază 2 (BrigHTN, HALO) demonstrează reducere semnificativă a aldosteronului și tensiunii, fără efecte pe cortizol.