Studii medicale

Ketamina IV racemică reduce rapid ideația suicidară în 72h, fiind superioară placebo/midazolam. Esketamina intranazală nu a demonstrat superioritate față de placebo în studii de amploare.

Meta-analiză în rețea pe 11.396 pacienți care demonstrează că dozele antipsihotice necesare în mania bipolară acută sunt mai mici decât cele din schizofrenie, necesitând tabele de dozare distincte.

Studiu randomizat pe 120 pacienți cu diabet tip 2 arată că semaglutida și empagliflozina nu îmbunătățesc oxigenarea renală, respingând ipoteza mecanistică inițială privind reno-protecția.

Studiul confirmă că intervențiile prenatale reduc depresia și anxietatea maternă, însă dovezile privind protecția neurodezvoltării copilului sunt insuficiente, necesitând cercetări pe termen lung.

Ghidul ESGO/ESHRE/ESGE 2023 oferă 48 de recomandări pentru tratamentul conservator al cancerului endometrial la femei tinere, punând accent pe selecția riguroasă și monitorizarea multidisciplinară.

Recenzie sistematică a 85 de studii confirmă că spectroscopia RMN (≥3T) identifică biomarkeri metabolici (NAA scăzut, mio-inozitol crescut) utili în diagnosticul demențelor neurodegenerative.

O recenzie sistematică a 90 de studii a stabilit o taxonomie cu 6 categorii de intervenții pentru reducerea transferurilor de urgență la vârstnicii din unitățile de îngrijire pe termen lung.

Studiul arată că prima urină a dimineții subestimează excreția de iod cu 12-15%. Recoltarea după ora 9:30, ideal după-amiaza, oferă o estimare mai precisă a aportului zilnic de iod.

Meta-analiză (18 studii, 46.267 copii) și cohorta multicentriă ARTEMIS demonstrează că bolile autoimune juvenile cresc riscul tulburărilor neuroevolutive cu 44% (OR=1,44). Debutul înainte de 10 ani cu tratament întârziat este asociat cu un risc de aproximativ 50%.

Studiu transversal retrospectiv (16.159 pacienți, NHANES Taiwan) arată că pacienții cu diabet zaharat și depresie comorbidă au un risc de 2,6 ori mai mare de sănătate precară și de 5,4 ori mai mare de vizite medicale frecvente față de cei fără niciuna dintre boli.

Studiu retrospectiv STS (13.601 pacienți) demonstrează că hipertensiunea pulmonară asociază risc operator per mmHg PASP mai mic în chirurgia valvei mitrale față de bypass coronarian, deși pacienții mitrali prezintă presiuni pulmonare preoperatorii mai ridicate (42 vs 32 mmHg).

Revizuire a strategiilor terapeutice de inhibare a ANGPTL3 (angiopoietin-like protein 3) în dislipidemie. Anticorpii monoclonali (evinacumab), oligonucleotidele antisens și ARN interferent mic reduc LDL-C și trigliceridele prin mecanisme independente de receptorii LDL.

Revizuire a dovezilor privind utilizarea beta-blocantelor în HFpEF. Spre deosebire de HFrEF, nu există dovezi solide din studii randomizate mari în HFpEF. Beneficii posibile la subgrupuri: fibrilație atrială, HFmrEF, boală coronariană; risc de agravare a cronotrop incompetenței.

Studiu randomizat controlat (n=50) comparând blocul paravertebral toracic cu analgezia interpleurală post-toracotomie în chirurgia cardiacă minim invazivă. Ambele tehnici oferă control similar al durerii, parametri respiratori comparabili și durată similară a șederii în ATI.

Meta-analiza a 25 de studii (2.495 femei) demonstrează că intervențiile bazate pe mindfulness reduc semnificativ depresia și anxietatea perinatală, cu efecte stabile și beneficii în zone cu resurse...